孕妇和哺乳期的妇女可以使用恩替卡韦片吗

　　导读：恩替卡韦片是治疗慢性乙型肝炎的药物。但是并不是每个有慢性肝炎的患者都适合用。例如孕妇和哺乳期的妇女，她们用药需要很谨慎，因为她们的用药健康直接关系到孩子的健康。那孕妇和哺乳期的妇女可以使用恩替卡韦片吗？

　　那孕妇和哺乳期的妇女可以使用恩替卡韦片吗？

　　恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用恩替卡韦片。目前尚无资料提示恩替卡韦片能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用恩替卡韦片的母亲哺乳。

　　体内和体外试验评价了恩替卡韦的代谢情况。恩替卡韦不是细胞色素P4（CY P450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂。在浓度达到人体内浓度约10000倍时，恩替卡韦不抑制任何主要的人CY P450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在浓度达到人体内浓度约340倍时，恩替卡韦不诱导人VY P450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同时服用通过抑制或诱导CY P450系统而代谢的药物对恩替卡韦的药代动力学没有影响。而且，同时服用恩替卡韦对已知的CY P底物的药代动力学也没有影响。研究恩替卡韦与拉米夫定，阿德福韦和特诺福韦的相互作用时，发现恩替卡韦和与其相互作用药物的稳态药代动力学均没有改变。由于恩替卡韦主要通过肾脏清除，服用降低肾功能或竞争性通过主动肾小球分泌的药物的同时，服用恩替卡韦可能增加这两个药物的血药浓度。同时服用恩替卡韦与拉米夫定、阿德福韦、特诺福韦不会引起明显的药物相互作用。同时服用恩替卡韦与其他通过肾脏清除或已知影响肾功能的药物的相互作用尚未研究。患者在同时服用恩替卡韦与此类药物时要密切监测不良反应的发生。

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