孕妇能否服用替比夫定片

　　导读：孕妇能否服用替比夫定片？在临床上，替比夫定片是治疗慢性乙肝炎的药。其实，在我们周边，有很多孕妇都患有慢性乙肝炎，但是他们不知道有什么药适合自己吃。那么，我们就来了解一下孕妇能否服用替比夫定片？

　　孕妇能否服用替比夫定片？

　　替比夫定属于美国FDA药物妊娠安全性分类的B类药物。 临床前研究中替比夫定无致畸性，且显示其对胚胎和胎仔发育无不良作用。对妊娠大鼠和家兔的研究显示替比夫定可以通过胎盘。对大鼠和家兔的发育毒理学研究表明，在剂量达每天1000 mg/kg，暴露量分别高出人体治疗剂量（600 mg/日）的6倍和37倍时，未观察到对胎仔有损害的证据。 对妊娠妇女还没有足够的对照良好的研究。因为动物生殖毒性研究并不总能够预示人体反应，所以只有在利益大于风险时方可在妊娠期间使用替比夫定。 分娩 没有在孕妇中进行研究，也没有替比夫定对HBV母婴传播的影响的数据。 因此，应采取恰当的干预措施以防止新生儿HBV感染。 哺乳母亲 在大鼠试验中，替比夫定能通过乳汁分泌。替比夫定是否能通过人类的乳汁分泌尚不清楚。如果母亲接受了替比夫定的治疗应该指导她们不要进行母乳喂养。

　　替比夫定片的服用剂量是多少？

　　成人和青少年（≥16岁） 本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受进食影响。 最佳治疗疗程尚未确定。 肾功能受损者 本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50 mL/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病（ESRD）患者需要调整给药间隔（表1）。对于终末期肾病患者，应在血透后服用本品。 表1 替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整 肌酐清除率 （mL/min） 替比夫定剂量 ≥50 600 mg 每天一次 30 - 49 600 mg 每48小时一次 <30 （无须透析） 600 mg 每72小时一次 ESRD* 600 mg 每96小时一次 *ESRD：终末期肾疾病 肝功能受损者 对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。

　　康德乐大药房药师温馨提醒：孕妇用药要特别小心，要多替胎儿着想。有空的时候可以适当的运动。积极锻炼可以促进人体产生多的优质酶，减少疾病的发生几率。

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