乙肝药物阿德福韦酯胶囊有什么作用

　　乙肝药物阿德福韦酯胶囊有什么作用？对于肝病患者来讲，一定要注意戒烟戒酒，养成好的生活习惯，这样是可以提升乙肝疾病的治疗效果的。治疗乙肝疾病患者可以服用阿德福韦酯胶囊等药物，同时也要做好相关的护理工作。

　　乙肝药物阿德福韦酯胶囊有什么作用？

　　1.作用机制：阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶（逆转录酶）：一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数（Ki）是0.1μM，但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM。

　　2.抗病毒活性：在转染HBV的人肝瘤细胞系中，阿德福韦抑制50病毒DNA复制的浓度（IC50）为0.2——2.5μM。

　　3.耐药性：对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBVDNA的患者进行了长期，耐药性分析（96-144周），确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4-14倍，产生这种变异的6/6名患者的血清HBVDNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5-3倍，产生这种变异的2/3名患者发生反跳。与阿德福韦耐药相关的变异发生率0-48周为0（0/629），49-96周为2（6/293），97-144周为1.8（3/163），3年的累计发生率为3.9。

　　4.交叉耐药性：在HBVDNA多聚酶基因上含对拉米夫定耐药相关突变（rtL-180M，rtM204I，rtM204V，rtL180M+rtU204V，rtV173L）的重组HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感。在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中，阿德福韦酯也显示了抗HBV作用，其血清HBV确良DNA下降的中位数为4.31og10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变（rtT128N和rtR153Q或rtW153Q，与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关）的HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感。体外研究显示，表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2-3倍，而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。

　　康德乐大药房药师温馨提醒：肝病患者必须戒烟。并且不宜饮酒，酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

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