导读:在我们的日常生活中,我们也有听说过什么食物不能跟什么食物混在一起吃;同理,就药物而言,很多药物也是不能一起使用的,它们在一起会发生可大可小的不良反应!这些不良反应我们也无法预言,所以一切还是小心使用为好。那么,
替比夫定片会跟什么药物发生作用呢?
替比夫定片药物相互作用有哪些?
替比夫定主要通过被动扩散消除,所以替比夫定与其他通过肾排泄消除的药物产生相互作用的可能性很低。然而,正因为替比夫定主要通过肾排泄消除,同时服用可改变肾功能的药物可能影响替比夫定的血浆浓度。 药物间相互作用研究表明
拉米夫定、
阿德福韦酯、
环孢素和聚乙二醇干扰素α-2a对替比夫定的药代动力学无影响。另外,替比夫定也没有改变拉米夫定、阿德福韦酯或环孢素的药代动力学。由于聚乙二醇干扰素α-2a的药物浓度存在很大的个体差异,对于替比夫定对聚乙二醇干扰素α-2a的药代动力学的影响,还不能作出定论。 在比人体浓度高12倍的体外试验情况下,替比夫定并没有抑制通过以下任何人肝微粒体细胞色素P450(CYP)同工酶介导的药物的代谢:1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上结果和已知的替比夫定消除途径,替比夫定与其它通过CYP450代谢的药物产生相互作用的可能性很低。
替比夫定片会给出哪些警告?
停止治疗后的病情加重 在停止抗
乙型肝炎治疗的患者中,已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对于停止抗
乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察,并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙
肝病毒的治疗(参见不良反应停止治疗后肝炎病情的加重)。 骨骼肌 在开始治疗之后的几周到数月报告了使用替比夫定出现肌病的病例。使用这类药物的其他药物也有出现肌病的病例报告。 使用替比夫定治疗的患者中有无并发症的肌痛(uncomplicated myagia)发生的报告(参见不良反应)。肌病定义为原因未明的持续性肌肉疼痛和/或肌无力伴随肌酸激酶(CK)升高,任何出现弥漫的肌肉疼痛、肌肉触痛或肌无力的患者均应考虑发生了肌病。在发生替比夫定相关的肌病患者中,CK升高的程度或时间并没有一致的规律。另外,接受替比夫定治疗的患者发生肌病的易感因素尚不清楚。建议患者出现原因未明的肌肉酸痛、疼痛、触痛或肌无力时及时就诊。如果怀疑发生肌病则应该中断替比夫定治疗,而如果诊断为肌病,则应停止替比夫定治疗。在使用这类药物的同时给予其他一些与肌病发生有关的药物,例如皮质类固醇、氯喹、羟氯奎、某些HMGCoA还原酶抑制剂、苯氧酸类衍生物、青霉素、齐多夫定、环孢菌素、红霉素、烟酸和/或吡咯抗真菌药时,是否会增加发生肌病的风险尚不清楚。如果使用其它与肌病发生相关的药物进行伴随治疗,医师们应该仔细权衡可能发生的益处和风险,且应该监控患者出现任何原因未明的肌痛的体征或症状。 曾报道核苷或核苷类似物单用或与抗逆转录病毒药物联用可导致乳酸性酸中毒和重度的肝肿大伴脂肪变性,包括死亡病例的报告。
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