阿德福韦酯胶囊的耐药性好吗

　　导读：乙肝有急性和慢性之分，急性期患者一般不会注意，到了慢性时期，患者会突然表现出明显的症状。阿德福韦酯胶囊治疗乙肝具有良好的效果，那么，阿德福韦酯胶囊的耐药性好吗？

　　阿德福韦酯胶囊的耐药性好吗？

　　阿德福韦酯胶囊的耐药性：对接受阿德福韦酯治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期，耐药性分析(96-144周)，确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关。体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4-14倍，产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳。rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5-3倍，产生这种变异的2/3名患者发生反跳。与阿德福韦耐药相关的变异发生率0-48周为0%(0/629)，49-96周为2%(6/293)，97-144周为1.8%(3/163)，3年的累计发生率为3.9%。

　　阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶(逆转录酶)：一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。阿德福韦二磷酸盐对HBVDNA多聚酶的抑制常数(Ki)是0.1μM，但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM。抗病毒活性：在转染HBV的人肝瘤细胞系中，阿德福韦抑制50病毒DNA复制的浓度(IC50)为0.2～2.5μM。

　　阿德福韦酯胶囊有什么不良反应吗？国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)胀气、腹泻和消化不良。 国内临床研究中不良反应为乏力、白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)、脱发(中度)、尿蛋白异常、肌酐升高及可逆性肝脏转氨酶升高。

　　康德乐大药房药师温馨提示：乙肝患者平时应多吃新鲜蔬菜、水果对促进肝脏的修复和再生，以及提高机体的免疫力都是非常有益的。日常饮食中，乙肝病毒携带者可以适当食用青菜、荠菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、苹果、梨、香蕉、葡萄等。

　　

　　

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