肾功能不全患者服用润众的剂量是多少

　　导读：肾功能不全的患者在饮食上补充蛋白质，在减少蛋白质摄入量的前提下，必须选择补充营养价值高的蛋白质，以满足机体所必需的营养需求。服用的药物上可选择润众这款药物，那么，肾功能不全患者服用润众的剂量是多少?

　　肾功能不全患者服用润众的剂量是多少?肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。肌酐清除率＜50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表1。

　　表1：肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整肌酐清除率（ml/min） 通常剂量（0.5mg） 拉米夫定治疗失效（1.0mg）≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1mg，30到＜50 每48小时一次，每次0.5mg 每48小时一次，每次1mg，10到＜30 每72小时一次，每次0.5mg 每72小时一次，每次1mg，＜10或血液透析或CAPD 每5-7日一次，每次0.5mg 每5-7日一次，每次1mg。

　　润众作用机制：润众为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBV DNA正链的合成。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γ DNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至大于160μM。

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