服用素比伏如何控制剂量

　　慢性乙型肝炎是临床上比较常见的一种疾病，对于该疾病的治疗患者要通过药物治疗与饮食调理相结合的方法来治疗疾病。比较常见的治疗慢性乙型肝炎的药物有素比伏等，该药物具有见效快、治疗效果好的优势，那么服用素比伏如何控制剂量?

　　服用素比伏如何控制剂量?

　　素比伏用法用量：成人和青少年(≥16岁)服用素比伏治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为600 mg，每天一次，口服，餐前或餐后均可，不受进食影响。最佳治疗疗程尚未确定。肾功能受损者服用素比伏可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者。对于肌酐清除率≥50 mL/min的患者，无须调整推荐剂量。对于肌酐清除率<50 mL/min的患者及正接受血透治疗的终末期肾病(ESRD)患者需要调整给药间隔(表1)。对于终末期肾病患者，应在血透后服用服用素比伏。表1 替比夫定在肾功能不全患者中的给药间隔调整肌酐清除率 (mL/min) 替比夫定剂量≥50 600 mg 每天一次30 - 49 600 mg 每48小时一次<30 (无须透析) 600 mg 每72小时一次ESRD* 600 mg 每96小时一次*ESRD：终末期肾疾病肝功能受损者对于有肝功能受损的患者无需调整替比夫定推荐剂量。

　　停止治疗后的病情加重在停止抗乙型肝炎治疗的患者中，已经发现有重度急性肝炎发作的报道。对于停止抗乙肝治疗的病人的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察，并且至少随访数月。如必要，可重新恢复抗乙肝病毒的治疗(参见不良反应停止治疗后肝炎病情的加重)。骨骼肌在开始治疗之后的几周到数月报告了使用替比夫定出现肌病的病例。使用这类药物的其他药物也有出现肌病的病例报告。使用替比夫定治疗的患者中有无并发症的肌痛(uncomplicated myagia)发生的报告(参见不良反应)。肌病定义为原因未明的持续性肌肉疼痛和/或肌无力伴随肌酸激酶(CK)升高，任何出现弥漫的肌肉疼痛、肌肉触痛或肌无力的患者均应考虑发生了肌病。在发生替比夫定相关的肌病患者中，CK升高的程度或时间并没有一致的规律。

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