和恩恩替卡韦出现耐药后怎么办

来源：百济药房药讯作者：百济动态浏览：发布时间：2015/10/30 13:14:00

　　导读：乙肝的治疗是一个顽固持久的过程，大家要做好长久的准备，很多药物在长期治疗过程中会出现一定的耐药性，那么，和恩恩替卡韦出现耐药后怎么办?

和恩恩替卡韦出现耐药后怎么办?

关于和恩的耐药性，细胞培养：位于逆转录酶区有rtM204I/V和rtL180M位点置换的拉米夫定耐药株（LVDr）对恩替卡韦的敏感性较HBV野毒株下降了8倍。合并额外恩替卡韦耐药氨僚酸rtT184，rtS202和/或rtM250位点改变的，在细胞培养还发现，对恩替卡韦的敏感性降低。合并额外（reT184A，C,F,G,I,L,M或S；rtS202C,G或I；和/或rtM250I,L或V）位点置换的临床分离株与野毒株相比，对恩替卡韦的敏感性进一步降低了16至741倍。单独出现rtT184，rtS202和rtM250恩替卡韦耐药位点置换的病毒株对恩替卡韦的敏感性仅有适度影响，在超过1000例没有拉米夫定耐药位点置换的患者中未观察到敏感性降低。细胞培养中发现，耐药性是通过改变HBV逆转录酶减少竞争结合而介导的，耐药的HBV毒株复制能力减弱。

和恩恩替卡韦分散片为白色或类白色片。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBVDNA正链的合成。

康德乐大药房药师温馨提示：服用和恩需要在医生指导下用药，如果您在用药过程中任何不适，都需要与您的主治医生联系，用药过程中不可擅自加量或者减少药量，如对和恩还有疑问，可以拨打全国统一电话：400-101-6868或者关注康德乐大药房微信（公众号：kdlyao）了解多健康信息！