乙型肝炎因其对身体伤害性大,已经成为最受关注的疾病之一。针对乙型肝炎的药物也越来越多的涌上市场。由江西青峰药业有限公司出品,获得国药准字H20100141的
维力青(
恩替卡韦分散片)以其较好的效果而受到广大医生患者的好评。
维力青主要成份为:恩替卡韦。化学名称:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物。性状为白色或类白色片。维力青适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
患者应在有经验的医生指导下服用维力青。推荐剂量成人和16岁及以上的青少年口服维力青,每天一次,每次0.5mg。
拉米夫定治疗时的发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片)。维力青应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 肾功能不全在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学,特殊人群)。肌酐清除率<50ml/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。见表1。表1:肾功能不全患者恩替卡韦推荐用药间隔调整肌酐清除率(ml/min) 通常剂量(0.5mg) 拉米夫定治疗失效(1.0mg) ≥50 每日一次,每次0.5mg 每日一次,每次1mg 30到<50 每48小时一次,每次0.5mg 每48小时一次,每次1mg 10到<30 每72小时一次,每次0.5mg 每72小时一次,每次1mg <10或血液透析或CAPD 每5-7日一次,每次0.5mg 每5-7日一次,每次1mg 肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗期关于维力青的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如
肝硬化、肝瘤等,目前尚未明了。
维力青警告:1.停止治疗后的肝炎加剧当慢性
乙肝患者停止抗乙肝治疗后,包括恩替卡韦在内,有报道出现乙肝严重急性加剧。对那些停止抗乙肝治疗的患者的肝功能情况应从临床和实验室检查等方面严密监察并且至少随访数月。如必要,可重新恢复抗乙
肝病毒的治疗。 2.核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时,已经有乳酸性中度和重度的脂肪性肝肿大,包括死亡病例的报道。 3.合并感染HIV 尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治疗的患者中评价恩替卡韦。有限的临床经验提示,如果恩替卡韦用于慢性乙肝合并HIV感染且未经抗HIV治疗的患者,有可能出现对HIV核苷抗逆转录酶抑制剂的耐药。(见[药理毒理]微生物学,抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建议HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者使用恩替卡韦。开始恩替卡韦治疗前,应该检测所有患者的HIV抗体。尚未进行恩替卡韦治疗HIV感染的研究,因此不推荐该用途。
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