阿迪仙适用于有乙型肝炎病毒活动复制活跃,并伴有血清氨基酸转移酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。那么患者应该服用阿迪仙多久?服用阿迪仙后什么时候可以停止服药?如果服用阿迪仙期间产生了耐药性应该怎么做?
对于阿迪仙(
阿德福韦酯胶囊)的停药标准,《亚太地区慢性乙型肝炎(CHB)治疗指南》指出,对于HBeAg阳性患者,当至少间隔6个月检测2次结果显示HBeAg发生血清学转换且HBV DNA检测不到时,可以停药;对于HBeAg阴性患者,当间隔6个月检测3次结果均显示HBV DNA检测不到时可停药。
新指南建议,接受治疗的
乙肝患者每隔三个月需进行血液检查,尤其要留意两个重要指标,即乙
肝病毒DNA水平和血清转换。血清转换是能否停药的标杆,而乙肝病毒DNA水平反映的是抗病毒效果的好坏。
另外,对于阿迪仙停药后应至少随访观察6个月,未达停药标准和过早停药是导致病情复发的主要原因,抗病毒药物阿迪仙(阿德福韦酯胶囊)的停药不像
感冒药那样,好了就停药,需要在专业医师的指导下,结合各项检测指标、症状体征及服药时间等综合分析判断,才可对停药时间作出较为准确的判断,以避免因停药不当而造成病毒反弹现象的发生。
目前病毒变异位点检测及耐药性检查可以清楚地判断是否对阿德福韦酯耐药。肝病专家指出,阿迪仙(阿德福韦酯胶囊)发生耐药变异较晚,且发生率低。一般情况下一年半的时间耐药变异是3%以内,发生率不是很高。患者可积极应对,通过规范用药和合理的措施达到防治耐药。
1、提高用药的依从性,在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。患者应按照《慢性乙型肝炎防治指南》中的要求,杜绝滥用药物,不随意停用,严格遵照医嘱服药。
2、加强整个抗病毒治疗期间的监测,每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现,需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。
4、避免单药序贯治疗。不要用一段时间
拉米夫定,又换成阿德福韦,过一段时间又换成
恩替卡韦,这是非常错误的。
康德乐大药房(原:
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