拉米夫定的注意事项是什么

　　不知道大家对拉米夫定的了解有多少，拉米夫定是治疗乙肝较为广泛使用的药物，疗效显着，但相比其他药品，它服用时需要注意的事项相对比较多，您服用前需要了解的事项也就比较多，但不要嫌麻烦，弄清楚这些注意事项，药品就会发挥最大药效。

　　拉米夫定的注意事项有以下这些：

　　1.应提醒病人注意 拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物 病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药 不能自行停药 并需在治疗中进行定期监测 至少应每 个月测一次ALT水平 每 个月测一次HBV DNA 和HBeAg

　　2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人 即使HBeAg和／或HBV DNA阳性 也不宜开始拉米夫定治疗 应定期随访观察 根据病情变化而再考虑

　　3.随拉米夫定治疗时间的延长 在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株 这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。如果病人的临床情况稳定 HBVDNA和ALT水平仍低于治疗前 可继续治疗并密切观察 有少数病人在出现YMDD变异后 由于拉米夫定的作用降低 可表现为肝炎复发 可出现HBVDNA和ALT水平回升到治疗前水平或以上 一些有YMDD变异的病人 特别是在已伴有肝功能失代偿或肝硬化的病人 有罕见报告病情进展导致严重后果甚至极个别病例死亡 由于在这种情况下停用拉米夫定也可能导致病情进展 因此对于在使用拉米夫定治疗过程中出现肝功能失代偿或肝硬化的病人 不宜随意停用拉米夫定

　　. 4.到目前为止 尚无拉米夫定治疗乙型肝炎合并丁型肝炎或丙型肝炎的长期疗效资料 拉米夫定治疗HBeAg阴性的病人 或同时接受免疫抑制剂治疗 包括肿瘤化疗的病人的资料有限

　　5.如果HBeAg阳性的病人在血清转换前停用本品 或者因治疗效果不佳而停用药者 一些病人有可能出现肝炎加重 主要表现为HBV DNA重新出现及血清ALT升高

　　6.如果停止拉米夫定治疗（参见用法用量） 应对病人临床情况和血清肝功能指标（ALT和胆红素水平）进行定期监测至少 个月 之后根据临床需要进行随访 对于在停止治疗后出现肝炎复发的病人重新开始拉米夫定治疗的资料尚不充分

　　7.目前尚无本品用于孕妇的资料 故仍应对新生儿进行常规的乙型肝炎疫苗免疫接种

　　8.对驾驶和机械操作能力的影响

　　目前还没有关于拉米夫定对驾驶或操作机械能力影响的研究 另外 对药物的药理学研究结果也不能准确预测拉米夫定对这些活动有不良影响

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