导读:替比夫定是目前四大抗乙肝病毒药物中的一种,其中素比伏作为替比夫定类药物,目前在临床上的使用较为广泛。那么,替比夫定治疗乙肝的效果好不好?
替比夫定(
素比伏 sebivo)是诺华公司于2007年4月8日在国内上市的乙肝新药。在同类核苷类抗乙
肝病毒药物中,替比夫定具有最高的HBeAg血清转换率(2年达到36%)和最好的安全性,是唯一的一个妊娠B级核苷类抗乙肝病毒药物。
慢性乙型肝炎的治疗抗病毒是关键,对于常用的抗病毒的药物来说,素比伏替比夫定在抗病毒及临床疗效方面明显优于
拉米夫定。与拉米夫定相比,替比夫定能显著降低HBV DNA水平,而且更安全有效。
强效快速抑制病毒,减少疾病进展的风险
迄今为止最大规模的慢性乙肝全球性药物临床试验GLOBE结果显示,素比伏与目前一线乙肝治疗药物拉米夫定相比,降低HBV DNA更快更显著[2,3],治疗一年HBV DNA 降低6.5log,拉米夫定为5.5log,素比伏强10倍。病毒抑制越强,将来病人发生并发症(
肝硬化,
肝癌)的风险越低,使用快速强效抑制病毒的素比伏,可大大延缓和阻止慢性乙肝的疾病进展。
独有24周预测远期疗效的治疗数据,优化疾病管理
素比伏GLOBE临床试验进行了24周HBV DNA值与1年和2年疗效的相关性分析, 是目前唯一能提供2年预测数据的核苷类似物。根据病人治疗半年的HBV DNA抑制程度,可准确预测出其1年和2年的应答情况,从而尽早做到对治疗心中有数,同时可对少数应答欠佳的病人及时调整治疗策略,优化病人个体化治疗,提高治疗成功率。
耐药率低,提高治疗成功率
素比伏治疗1年和2年耐药率均显著低于拉米夫定[2,3,6],可大大减少由耐药导致的治疗失败,提高治疗成功率。
高血清学转换率,使更多病人达到治疗终点,实现停药
据资料报道,素比伏在核苷类似物中具有高HBeAg血清转换率,其治疗2年在基线血清转氨酶大于等于2倍正常值上限的病人中,HBeAg血清转换率较高,可以同干扰素中高血清转换率的
派罗欣相媲美。发生HBeAg血清学转换是HBeAg阳性患者持久缓解的标志,意味着治疗终点的达到,经巩固治疗后可实现停药。
具有卓越的安全性,美国FDA批准的唯一妊娠B级核苷类似物
素比伏临床前动物实验显示其是同类药物中唯一一个未显示致畸致癌致突变和线粒体毒性的药物[3]。在美国FDA 批准的核苷类似物中,素比伏是唯一一个妊娠B级的药物[5],在妊娠中评级更安全,而其他治疗乙肝的核苷类似物如拉米夫定,阿德福韦,恩替卡韦均为妊娠C级。