导读:核苷(酸)类似物是目前抗乙肝病毒的主要药物,但是也并不能完全的根治乙肝。目前,为了提高抗乙肝病毒的治疗效果,众多专家达成一致共识——拉米夫定优化治疗慢性乙型肝炎。
目前,已有大量研究证实,核苷(酸)类似物能有效抑制病毒,改善肝脏炎性反应和纤维化,部分患者停药后仍能有效维持持续应答。但是,迄今尚无一种药物能取得令人满意的疗效,进一步改进治疗方案以提高疗效是临床医师和患者的共同需求。优化治疗已是广受关注的一种治疗策略,其核心就是当某种药物疗效不满意时而改用其他药物或联合药物治疗,是当前临床研究的热点。
优化治疗的概念已经写入我国更新版的
慢性乙型肝炎防治指南(2010 年版)。
拉米夫定优化治疗较早就得到重视,近几年来国内著名传染病和肝脏病专家多次召开会议进行专题研讨,并先后两次形成了会议纪要,对拉米夫定优化治疗的临床应用起到了重要的推动作用。
拉米夫定,具有强效抗病毒,耐药率高的特点;适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。
在2011年12月和2012年2月期间,专家们再次对拉米夫定优化治疗的最新研究成果和临床积累经验进行研讨,特别是对指南未涉及的问题做了相关探讨,并达成此次专家共识。
其中,此次共识中主要是确定了五个类型的拉米夫定优化治疗方案,主要为:初治患者的拉米夫定优化治疗、经治复发患者的拉米夫定优化治疗、代偿性乙型肝炎
肝硬化患者的拉米夫定优化治疗、失代偿性乙型肝炎肝硬化患者的拉米夫定优化治疗、联合治疗患者的治疗终点和停药策略。
目前在临床上,使用较为广泛的拉米夫定类药物主要有:
贺甘定、
贺普丁、银丁、三协唯。其中,贺甘定由国内知名企业——福建广生堂药业有限公司生产,具有一定的价格优势。而贺普丁由中外合资企业——葛兰素史克制药(苏州)有限公司生产,目前在市场上有假药,乙肝患者应到正规药店选购。
百济药师温馨提醒:乙肝患者需在主治医生或者执业药师的指导下,进行拉米夫定优化治疗,切勿擅自用药,以免延误、加重病情。
贺甘定、贺普丁、银丁、三协唯在百济新特药房有售,详情可咨询400—101—6868.