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乙肝治疗研究进展
和日联合运德素治疗慢性乙型肝炎研究
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/7 1:44:00
HBV感染呈世界性流行,全球大约有3. 5亿人为慢性乙
肝病
毒感染者,仅中国就有1. 2亿,未接受治疗有可能发展为肝化、
肝癌
或发生肝功能衰竭,每年有23/10万人死于乙肝病毒感染相关疾病。α-干扰素是目前公认的治疗
慢性乙型肝炎
有效药物,但其疗效仅可使30% ~50%的病例获得有效应。为提高疗效,有效抑制乙肝病毒复制,减少肝细胞损伤,阻演变为
肝硬化
或肝癌, 柴焱和王佃刚进行了
和日
与
运德素
联合治疗慢乙型肝炎的疗效观察。
156例患者均为郑州大学第一附属医院于005年6月至2006年5月收住的慢性乙型肝炎活动期患者,I组80例,男58例,女2例,年龄18~45岁,平均36. 7岁;Ⅱ组76例,男60例,女16,年龄20~48岁,平均38. 1岁,均为干扰素治疗适应证,且禁忌证,入院前1年内均未接受过抗病毒治疗。两组性别、龄、症状、肝功能具有可比性。治疗方法: I组用和日(注射用
胸腺肽
α1)1. 6 mg,皮下注,每周2次,疗程6个月,运德素(重组人干扰素α-1b注射液)5MU×14 d,每天1次,肌肉注射,以后5MU,隔日1次,肌注射,疗程1年;Ⅱ组单用运德素,剂量与疗程同I组。
观察结果:两组治疗前后ALT改善程度、HBV DNA阴转率、HBeAg。清转换率及总有效率的比较, I组显著优于Ⅱ组(P <0.01)。I组的HBVDNA阴转率为57%, HBeAg血清转换率为54% ;Ⅱ组的HBVDNA阴转率为27%, HBeAg血清转换率为28%。两组疗效比较:I组总有效率为70%,Ⅱ组为50%。
慢性乙型肝炎的发病机制非常复杂,肝细胞病变主要取决于机体免疫状况,其临床过程和自然史取决于病毒复制周期和免疫应答,因此能持续抑制或中止病毒复制是治疗关键。运德素是目前公认的治疗慢性乙型肝炎的有效药物,其抗病毒机制是通过其与靶细胞表面特异性受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,阻碍病毒mRNA的合成,从而抑制病毒在细胞内的复制,有效地遏制病毒侵袭,但其疗效仅可使30% ~50%的病例获得有效应答。
和日作为一种传统的免疫调节药物,可明显地促进T淋巴细胞的分化增殖,并能促进产生内源性干扰素和白介素2,并提高其活性。采用大样本,长时间观察,发现和日与运德素联合治疗慢性乙型肝炎,可提高抗病毒疗效。分析可能因为慢性乙型肝炎普遍存在免疫紊乱,不利于肝脏功能恢复和机体最终清除病毒,和日与运德素联合应用解决了免疫紊乱问题,所以提高了抗病毒疗效。
参考资料来源:临床医学 柴焱,王佃刚
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