韦瑞德对肾功能有损害吗？

   韦瑞德，一种具有良好的抗艾滋病、乙型肝炎的核苷酸类逆转录酶抑制剂，而每一种药品都会有它的副作用，韦瑞德当然也不例外，在上市后，医学家们察觉到韦瑞德似乎对肾功能有损害，那么到底韦瑞德对肾功能真的有损害吗？肾功能的损害程度有多深呢？

    上市前的临床研究显示，患者口服韦瑞德通常耐受性良好，不良反应发生率低且较轻。但该药上市后不时有其引起肾功能损害的报告，包括血清肌酐水平升高、低磷酸盐血症、肾功能不全和衰竭以及范可尼综合征（Fanconi syndrome）等。范可尼综合征以多种肾小管功能紊乱、骨髓造血功能衰竭为特征，导致贫血以及氨基酸、葡萄糖、磷酸盐、碳酸氢盐和其它由近端或远端肾小管处再吸收的有机物或无机物从尿中流失过多，进而出现酸中毒、低磷酸盐血症、低钙血症、脱水、佝偻病、骨质疏松和生长过缓等表现。因此，韦瑞德相关肾功能损害不容忽视。

    但是，韦瑞德引起的肾功能损害程度通常较轻，一般仅表现为轻度血清肌酐水平升高和无症状的血磷水平降低，停药或减少药量后即可恢复。重症病例较罕见，常与药物过量或其它危险因素有关，临床可表现为肾性电解质紊乱、肾小管性酸中毒、肾性低血磷及骨质疏松、范可尼综合征、急性肾小管坏死型急性肾衰竭；病理改变可表现为近曲小管上皮细胞广泛水肿、细胞坏死、空泡形成和刷状缘萎缩、近曲小管细胞营养障碍和核过大、肾间质纤维化和淋巴细胞浸润，而肾小球和远端肾小管正常或轻度异常。

   百济药师温馨提醒，在使用韦瑞德是应该注意以下几点：
    1、避免同时使用韦瑞德和其它肾毒性药物。
    2、开始使用韦瑞德之前必须计量患者的内生肌酐清除率以评估肾功能情况。
    3、质量过程中注意监测患者的肾功能变化情况。
    4、注意不良反应表现的滞后性。

    如需了解更多关于韦瑞德或是乙型肝炎的相关知识，可致电400—101—6868咨询百济专业药师。