如何避免恩替卡韦副作用?

   导读：恩替卡韦是一种核苷酸类似物，是口服型的抗病毒药物，虽然对于乙肝治疗有一定的疗效，并且相对于拉米夫定而言抗病毒的效果也是比较好的，但是恩替卡韦副作用也是不可忽视的。

　　恩替卡韦是最新抗乙肝病毒的一线药物，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶的活性。临床研究表明，成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA 复制，疗效优于拉米夫定。
　
　　虽然恩替卡韦对治疗乙肝病毒有一定疗效，但是由于治疗乙肝病毒的药物都具有耐药性、肾毒性等副作用，所以恩替卡韦的副作用也应当引起大家足够的重视，在治病之余关注其带来的副作用，可以有效帮助患者尽快走出病痛困扰。

　　长期服用恩替卡韦易产生耐药性，这是所的核苷酸类药物共有的缺点，一旦产生耐药恩替卡韦将对乙肝病毒失去抗病毒的效果，使乙肝病毒又开始大量的复制，使乙肝患者的病情复发，甚至加重。恩替卡韦副作用还可导致ALT升高，头痛头晕，疲惫，眩晕，恶心，腹痛，腹泻，腹部不适，肌通，风疹和消化不良等症状，也可见于中性粒细胞轻度下降等，少见不良反应包括呕吐,嗜睡和睡眠困难，这些不良反应多为轻度到中度。

　　长期服用恩替卡韦患者不能随便停药，一旦停药可能出现病情加重，甚至导致肝硬化及肝癌的发生，由此可见恩替卡韦副作用有时候还是比较严重的。据研究同时发现，作为同一种类型的抗病毒药物，恩替卡韦与第一代抗病毒药物等有类似的副作用，如酸中毒、肝肿大、肝脏脂肪变性等，停药后也会出现反跳现象。

　　乙肝患者在选择恩替卡韦时，一定要听从医生的指导，把握乙肝抗病毒治疗的最佳时机结合自身的病情状况服用。在服用恩替卡韦期间若出现明显不适症状应及时与医生联系，以便采取相应的措施，恩替卡韦服用后若出现过敏反应，要马上停止服药。恩替卡韦停药后可能会出现肝炎症状加重的情况，所以，建议乙肝患者在用药期间和停药后，都应该定期进行肝功能的检测，以及时观察、了解病情。

　　服用恩替卡韦治疗，并不能降低乙肝病毒的接触或血液传播的危险性，仍需要采取适当的防护措施。乙肝患者在选择恩替卡韦时，一定要听从医生的指导，把握乙肝抗病毒治疗的最佳时机结合自身的病情状况服用。及时了解任何新出现的症状及合并用药情况，随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果，还会出现耐药的现象，所以，建议乙肝患者在用药期间和停药后，都应该定期进行肝功能的检测，以便及时观察、了解病情进展，是否需要继续服用药物进行治疗。

　　百济药师温馨提醒，恩替卡韦虽然可以进行乙肝病毒治疗，但考虑服药后带来的副作用，建议已有肾病的患者禁止服用；老年患者及肝移植患者，服用药物前应先进行身体检查。

TAG：恩替卡韦 副作用 乙肝病毒 耐药性 ALT升高