“乙肝转阴”是指血清“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转,同时伴有“乙肝病毒e抗原阴转”,乙肝病毒完全清除。乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝转阴的标记物。
表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的,核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性,表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。
乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体呈阳性,这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳。一般得了乙肝大三阳的患者会感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸。
乙肝大三阳除了传染性之外,对肝脏造成的损伤程度也很大,患者体内病毒的不断复制会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死,肝小叶遭到结构性破坏,肝功能失调,值得注意的是,乙肝大三阳患者肝功能不正常后,很容易会发展为肝硬化。由于HBeAg(e抗原)是乙肝大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,即乙肝转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键。
1.对于肝功能始终正常的乙肝大三阳患者来说,一般我们多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,如果出现异常要及时进行抗病毒治疗。
2.对于肝功能轻度异常或者是血清胆红素、转氨酶明显升高的乙肝大三阳患者来说,这种情况下以抗病毒为主。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转。
3.对于B超提示肝硬化的乙肝大三阳患者来说,这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,建议可采取中西医结合疗法,治疗目标是乙肝转阴,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。
百济药师温馨提醒,乙肝转阴?对于乙肝的治疗一定要有一个正确的思想认识,不管你现在处在乙肝的哪一个阶段,都不要自暴自弃,胡乱用药,一定要相信科学的力量,虽然人类目前尚不能完全战胜乙肝,但通过正规的治疗,都可以达到非常良好临床治愈效果。目前乙肝大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,但是由于乙肝大三阳的病情处于不同的阶段,因此其治疗方式也会有所不同。