导读:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。乙肝通常分为急性乙肝与慢性乙肝两种类型,这两种类型的分期症状与治疗原则都不尽相同,以下百济药师为您详细介绍乙肝的症状分型以及分型治疗原则
(一)急性乙肝
1、急性乙肝通常起病比较慢,常常不伴有发热。分为以下三期。
①、急性乙肝黄疸前期:在此期常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。
②、急性乙肝黄疸期:自我感觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏会出现肿大,有充实感,伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。
③、急性乙肝恢复期:黄疸消退,症状减轻直到消失。部分病例可转变为慢性肝炎。在HBV感染的基础上再感染HDV,称为重叠感染,易转变为重型肝炎,恢复后约有70%会转变为慢性。
2、急性乙肝治疗原则
主要采取支持与对症治疗。密切观察老年、妊娠、手术后或免疫功能低下患者的病情,若出现病情转重,应及时按重型肝炎处理。
(二)慢性乙肝
1、慢性乙肝分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎
①慢性迁延性肝炎:急性肝炎迁延6个月以上,反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好,少数转为慢性活动性肝炎。
②慢性活动性肝炎:病程超过半年,厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显,肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。
2、慢性肝炎治疗原则
慢性乙型病毒性肝炎治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
慢性乙型病毒性肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。