什么是hbv免疫耐受期?许多患者对hbv知识缺乏一定的了解,对hbv的治疗分期认识比较混乱,不知道什么是hbv免疫耐受期也属正常。为了让更多的患者了解自己病情的治疗状态,更好地配合医生进行乙肝治疗,下面
百济药师为大家详细讲解什么是hbv免疫耐受期。
什么是hbv免疫耐受期?
乙肝在治疗上分为免疫耐受期、病毒消除期、病毒静止期。hbv免疫耐受期,人的免疫系统对入侵的乙肝病毒(HBV)没有反应的一段时间。免疫耐受一般是指机体的免疫系统对于侵入的抗原不产生免疫反应,并与之共存的情况。
hbv免疫耐受期多发生于免疫系统不健全的婴幼儿和少年儿童。尤其是通过母婴传播而感染乙肝的婴幼儿,体内的免疫系统还未完全建立,乙肝病毒就已经侵入,免疫系统不但无法识别并对其进行清除,还会认为乙肝病毒本来就是体内应有的物质,所以对其不会产生免疫反应。hbv免疫耐受期一般会持续到人的成年期,那时人体的免疫系统已经健全,会分辨出乙肝病毒为“异体”,因此就会打破hbv免疫耐受期。
hbv免疫耐受期临床常表现为两对半1、3、5阳性(即乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,俗称“
大三阳”),HBV—DNA阳性,但是肝功能正常。
hbv免疫耐受期病毒也基本不引起伤害,而人体对病毒也无“伤害”,患者的免疫系统既不能识别HBV,又不能有效清除HBV。hbv免疫耐受期如果进行抗病毒治疗效果较差,几乎没有效果。如果在hbv免疫耐受期治疗,只能采用免疫诱导法,其他抗病毒方法是没有治疗效果的。
什么是免疫耐受?
免疫耐受(immunologic tolerance)是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态(a state of specific unresponsiveness)。
病症介绍。
免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞,在抗原刺激下,不能被激活,不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体,从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态,不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。
引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原,引起天然免疫耐受;非自身抗原(如病原微生物和异种组织抗原等),在一定条件下可以是免疫原,也可以是耐受。患者免疫系统受到干扰或功能不足而无法在急性感染时将乙肝病毒清除而成为病毒携带者,这种外来病原不产生免疫反应的现象称为免疫耐受。
在此期由于机体免疫系统不对躲藏在肝细胞内的乙肝病毒发动攻击,宿主与病毒均相安无事。临床上患者常无症状,肝功能多为正常,肝组织无炎症坏死或仅有轻微的非特异性炎症,体内病毒复制十分活跃,血清乙肝E抗原阳性,乙肝病毒脱氧核糖核酸长期处于高水平状态,多为10的8次方拷贝、毫升。围产期获得感染的
慢性乙型肝炎病毒携带者的免疫耐受期较长,可以持续10-30年:成人或儿童时期获得感染的携带者免疫耐受期较短。
hbv免疫耐受期病发条件
有下列情况之一者,耐受将形成:
1.外来抗原具有与机体表面抗原相同的表位。
2.免疫隔离部位抗原的释放(如一眼贯通伤造成另一健康眼失明的现象)。
3.机体免役系统有缺陷,使得具调节作用的淋巴细胞生成有障碍。
hbv免疫耐受期要定期复查肝功能
我国是乙型肝炎的高发区,全国约有1.41亿人是
乙肝病毒携带者。在这1.41亿乙肝病毒携带者中只有10%的乙肝患者需要用药治疗。什么情况不需要用药呢?一般情况下,hbv免疫耐受期患者HBV复制活跃,血清HB-sAg和HBeAg阳性,HBVDNA滴度较高(〉10E5拷贝/ml)肝功能的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常,肝组织学无明显异常即无需治疗,但是需要每三个月到半年定期复查肝功能,hbv免疫耐受期也是我们经常说的乙型肝炎的免疫耐受期。
百济药师温馨提醒:处于hbv免疫耐受期的患者朋友一定要密切关注自己的身体状况,避免病情恶化。