问:我丈夫去年体检时发现“大三阳”(HBSAg+,HBeAg+,抗HBc+),但肝功能正常。有的人说,像我丈夫这种情况有传染性,请问,是否需要进行家庭隔离?
—南京 何晓霞
答:像你丈夫这种情况属于乙肝病毒携带者,是有一定的传染性,尤其是无症状的肝炎患者涉及面广,不易被人们注意,故危险性更大。乙肝病毒携带者主要通过以下途径传播:
(1)输血传播:输血、血浆及各种血制品,包括
丙种球蛋白等均可传播乙型肝炎病毒。
(2)医源性传播:大量存在的是微量或接种引起的感染。通过注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种、针刺、文身、使用各种医疗器具等,甚至工作人员的手传播乙型肝炎病毒。据研究,少至10-7~10-6“毫升乙型肝炎e抗原阳性的血清,即可引起感染。
(3)母婴传播:患急、
慢性乙型肝炎或携带乙型肝炎表面抗原的母亲,可将乙型肝炎病毒传给新生儿。据估计,我国慢性乙型肝炎病毒感染者中有1/3是母婴感染造成的。其传播主要是围生期(又称围产期)感染,分娩时经产道,新生儿接触或吸入含乙型肝炎病毒的血液、羊水等所致。
(4)接触传播:家庭人员间密切接触,可造成家庭中乙型肝炎病毒感染的聚集现象。如生活中共用牙刷、剃须刀等均可增加乙肝病毒感染机会。
因此,如果条件许可,最好进行家庭隔离。具体做法是:①乙肝病毒携带者及患者的各种餐具应严格与家人分开。②患者最好分房睡,卧具、洗刷用具、卫生洁具彻底分开。③乙肝病毒携带者及患者餐具定期用消毒液(如84消毒液、碘伏消毒液等)进行消毒。④你以及小孩作为密切接触者应立即去防疫站注射乙肝疫苗(常规第1个月、第2个月、第6个月各1次)。(复旦大学附属中山医院消化科教授 佘为民)