脂肪性
肝病又分为酒精性和非酒精性,随着生活水平的不断提高,脂肪性肝病也越来越常见。目前,主要治疗措施分为基础治疗及药物治疗。保肝药物能减轻其炎症程度,阻止肝纤维化和
肝硬化的发生。复方甘草酸苷具有较强的解毒、促进胆红素代谢、抗过敏及抗炎症作用,同时还有免疫调节作用等。
帅能复方甘草酸苷片治疗脂肪性肝病,取得较好效果。
1 对象与方法
1.1 病例选择54例患者均符合脂肪性肝病的诊断标准,其中酒精性18例,非酒精性36例。所有 人选病例的
乙型肝炎(乙肝)、
丙型肝炎(丙肝)病毒指标均为阴性;均为门诊患者,其中男38例,女16例;年龄22~66岁。开始治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)为72~165U/L,一谷氨酰转肽酶(GGT)为 66~148 U/L,总胆红素(rI1BIL1为1 1.6—38.91,Lmol/L。所有人选病例在开始治疗前1个月均没有用药史, 排除了药物对肝酶的急性干扰。
1.2 治疗方法将人选病例随机分为2组,观察组29例,对照组25例。2组病例在性别、年龄方面,经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05)。2组患者在控制饮食、运动疗法等基础治疗方面基本相同。观察组病例予帅能复方甘草酸苷片口 服,2片/次,3/d。对照组则予
硫普罗宁片(凯西莱)口服,0.2次,3/d。2组病例的疗程均为12周。
1.3 观察指标2组患者均于治疗前检查肝功能,在治疗过程中观察患者的药物不良反应。开始治疗后每2周检查肝功能指标直至停药后4周,记录患者在治疗前、后的ALT、GGT及TBIL等指标。
1.4 统计学方法计数资料率的比较用xz检验,计量资料用 检验。计量资料以均数±标准差( ±s)。
2 结果
2.1 肝功能变化情况 2组之间在肝功能复常率方面有显著性差异(P<0.05),以观察组的肝功能复常率高;而停药后反跳率2组比较也有显著性差异(P<0.05),以对照组的反跳率高。
2.2 肝功能复常时间 2组肝功能复常时间有显著性差异(P<0.05),以观察组的肝功能复常时间为快。
2. 3 不良反应情况 2组病例在出现不良反应方面有显著性差异(P<0.05),观察组的不良反应少。
帅能复方甘草酸苷片通过阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平,选择性抑制花生四烯酸发生接联反应代谢酶(磷酯酶A2)活性,保护肝细胞膜。通过抑制磷酯酶A2、脂加氧酶的活性,使前列腺素、白三烯等炎性介质无法产生以及抑制补体经典激活而具有抗炎作用冈;另外,帅能复方甘草酸苷片可能通过调控凋亡相关蛋白的表达,可以保护TNFa,和ActD诱导的HepG2细胞,减轻细胞凋亡。