导读:考来烯胺药物别名为消胆胺,降胆敏,消胆胺脂。主要活性成分为聚苯乙烯季铵型强碱性阴离子交换树脂的氯化物。考来烯胺主要用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化以及肝硬化、胆石病引起的瘙痒。其缺点是用量大,考来烯胺约2%的患者产生胃肠道反应。
考来烯胺降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高,因此,对单纯甘油三酯升高者无效。本品还可用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。
考来烯胺与酸性药物并用,干扰酸性药在肠道内吸收,如巴比妥酸、保泰松类和噻嗪类利尿剂等,但因为这些药物的剂量易于调整,对临床应用的影响不大。而那些在剂量上要求精确的抗凝剂及强心苷类并且进入肝肠循环,受此药干扰后,则在胃肠道内停留时间较长,影响它们的疗效并且是很危险的。间隔一定时间(至少在1小时以上)分别给药,而且这些药物先于
消胆胺给与,则可避免这种干扰作用。对甲状腺素则需间隔4~5小时。它也干扰维生素K、D和铁在胃肠道内的吸收,会导致重要的影响,因之建议在服用考来烯胺的患者,以给与水溶性维生素A、D为最好。
百济药师温馨提醒,长期服用考来烯胺可使肠内结合胆盐减少,引起脂肪吸收不良,应适当补充维生素A、D、K等脂溶性维生素及钙盐。本品味道难闻,可用调味剂伴服。不可加大剂量,以免引起胃肠道不适,腹泻等。、便秘患者慎用。合并甲状腺功能减退症、
糖尿病、肾病、血蛋白异常或阻塞性
肝病患者,服用本品同时应对上述疾病进行治疗。长期服用应注意出血倾向;年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒。长期服用本品同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。本品增加大鼠在服用强致癌物质时的
小肠肿瘤发生率。对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收,对胎儿产生不良作用。对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收,对乳儿产生不利影响。