导读:优思弗是全球唯一用于肝脏移植术,提高肝脏移植成活率的药物,优思弗是酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、药物性肝炎等胆汁淤积性肝病的首选药物,优思弗是胆固醇性结石溶石治疗的首选药物。
优思弗能抑制肝脏胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,并使Oddi括约肌松弛,有溶石、利胆作用,另有保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜 ;并具有免疫调节作用。因此,优思弗可用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的
胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎。优思弗治疗脂肪肝的临床观察中结果显示:优思弗治疗脂肪肝疗效显著,安全性良好。
优思弗可抑制内因性胆汁酸与细胞膜结合,并可抑制内因性胆汁酸的界面活性作用,使肝细胞膜上的胆固醇和磷脂不易被溶解,从而起到稳定肝细胞膜作用。另一方面, 优思弗可使胆汁中的胆汁酸和HCO3ˉ排泄率平衡增加,起到利胆作用。因此优思弗通过保护肝细胞膜及利胆两方面的作用使肝功能迅速改善,亦有人认为,
熊去氧胆酸治疗
慢性乙型肝炎时可能部分作用是免疫介导。
优思弗适应症:胆囊胆固醇结石——必须是X射线能够穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常;胆汁淤积性
肝病(如:
原发性胆汁性肝硬化);胆汁反流性胃炎。
百济药师温馨提醒,优思弗常见的不良反应有:过敏、头痛、头晕、便秘、胰腺炎和心动过速等。在治疗原发性胆汁肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形。停止治疗后恢复。治疗
胆结石期间,可能发生胆结石钙化,极少病例出现风疹及稀便。对肝脏毒性很小。胆道完全阻塞和严重肝功能减退者忌用优思弗。由于缺乏妊娠期服用优思弗的有效率
和安全方面的资料,故孕妇不宜服用。孕妇、重症肝炎及胆道闭塞者忌用优思弗。优思弗不能溶解胆色素等其他类型结石,用优思弗溶石治疗六个月,胆固醇结石无缩小,应换用它法治疗。