导读: 友来特通用名枸橼酸氢钾钠颗粒,是一种为淡橙色颗粒,有芳香气味,味咸的药。友来特用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成;作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗,防止尿酸结石用药。
友来特的主要成分是枸橼酸氢钾钠,口服后可增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄。枸橼酸根是尿中最丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子,它可直接抑制结晶形成的所有过程,包括抑制结晶的成核、生长和聚集;并可与尿钙结合形成溶解度较高的枸橼酸一钙结合物,从而降低尿中钙离子的浓度,使尿草酸钙的饱和度较低,间接抑制了结晶的形成。肾结石由于结石摩擦阻塞引起黏膜水肿,感染引起尿液的酸碱度改变,临床上出现肾区疼痛、血尿及尿痛等症状。在应用友来特配合抗生素后,尿液的酸碱度发生改变,症状亦减轻。肾脏较小的结石,可通过友来特作用溶解结石,部分缩小的结石可通过输尿管更容易排出,从而达到清除结石的目的。
友来特药物相互作用:任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢,而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄,含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收,如果必须使用这两种药物,两种药物的给药时间间隔至少需要二小时。
口服友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使用尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。ph值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。
用以克数计量的药物喂食不同种类的动物,其LD50值表明:口服友来特的急性毒性很低。中毒的体征一般是由于电解质过负荷所致,鼠和狗的长期毒性研究显示:尿液PH值的升高归因于枸橼酸复合物的药效学作用。
百济药师温馨提醒,友来特(
枸橼酸氢钾钠颗粒)不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。首次服用友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)前应测定血清电解质并检查肾功能。当怀疑肾小管性酸中毒(RTA)时应检查酸碱状态。严重肝功能障碍的患者应慎用友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)。