糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率可达60~90。近年来,河南省安阳市中医医院在临床中采用中西医结合治疗本病,取得了较好疗效。活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于对照组,总有效率达84.6%。
活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效临床研究
方法:104例病例均为2004年6月~2008年6月本院住院或门诊糖尿病周围神经病变(DPN)患者,按就诊顺序随机分为2组,其中治疗组52例,男31例,女21例;年龄40~70岁,平均(55.2±8.6)岁;糖尿病病程2~18年,平均(14.2±8.4)年;DPN病程0.3~8年。对照组52例,男29例,女23例;年龄39~72岁,平均(56.1±8.4)岁;糖尿病病程2419年,平均(14.4±8.3)年;DPN病程0.4~9年。2组资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
全部病例在治疗期间予糖尿病饮食及口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,并给予甲钻胺胶囊,每次500ug,分3次口服。治疗组在此基础上加服活血通络胶囊0.3g)每次4粒,每日3次。其问不使用其它扩血管、抗凝,神经营养药以及醛糖还原酶抑制剂。2组均予治疗3个月后统计结果。
结果:显效率和总有效率治疗组分别为25% 、84.6%,显著高于对照组的11.5%、50% (P<0.01),MNCV和SNCV经治疗后有显著提高,与对照组比较有显著性差异(P<O.01),血液流变学指标有明显改善。临床试验证明,活血通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。活血通络胶囊能显著提高DPN患者神经传统导速度,改善DPN患者血液流变学指标。
活血通络方中,黄芪、云茯苓、山药、生地益气养阴;水蛭、川芎、丹参、桃仁、红花、鸡血藤、地龙、僵蚕活血化瘀,通络止痛。据现代药理研究证实,黄芪能直接扩张外周血管,降低自由基生成或增加自由基清除作用,对细胞缺氧性损伤有直接保护作用,云茯苓、山药、生地有调节机体免疫、降低血糖作用,水蛭、川芎、丹参、红花等具有扩血管、降血脂、改善红细胞变形性、抑制血小板聚集、增加纤维蛋白原溶解、抗血栓形成、降低血管阻力,从而有效提高微循环灌注,改善神经组织的血供和氧供E。
临床观察结果表明,DPN患者在口服活血通络胶囊治疗3个月后,症状、体征、NCV明显改善,红细胞变形能力加强,血液粘度显著降低,疗效显著优于口服甲钻胺对照组(P<O.01)。在治疗期间未发现有明显的不良反应,该药服用方便,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。
来源:《云南中医中药杂志》2009年第06期 作者:高桂英