白癜风是一种原发性的局限性或者泛发性皮肤色素脱失性皮肤粘膜疾病,以皮肤颜色减退、变白、边界清楚、无自觉症状为特征,可发于任何部位,但以暴露及摩擦损伤部位(如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂部多见),典型皮损为色素完全脱失斑、大小不等、数目不定、中央可见散在的色素岛。由于是一种损容性疾病,给患者的心理健康带了很大损害。本病发病机制复杂,与自身免疫、神经精神及内分泌代谢异常有关。笔者自2007年10月~2008年l1月,用驱虫斑鸠菊治疗气血失和型白癜风72例,效果显著,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例均来自我院皮肤科2007年10月~2008年11月的门诊病例,随机分为2组。治疗组40例,男2l,女I9;平均年龄(38.12±5.88)岁。对照组32例,男l4,女l8;平均年龄(41.25±4.89)岁。2组年龄均在18~60岁,病程均≥1 a,发病部位在头皮、颜面、颈项部、胸部、背部、腰部、臀部、四肢,皮损面积大小不一,多为小面积白色光滑皮损。2组性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 参照《皮肤性病学》,中医证候诊断标准参照《中医内科学》。
1.3 排除标准 年龄在18岁以下或6O岁以上;心、脑、肝、肾及精神病者;过敏体质者:妊娠或哺乳期妇女。
2 治疗方法
2.1 治疗组 每日肌肉注射2 ml驱虫斑鸠菊注射液(安徽金太阳生化药业有限公司,国药准字Z20063652,安瓿装,2 ml/支),每天早上8点钟1次,面积小者选择在皮损周围进行皮下注射。注射1 h后照射紫外线灯。光疗选择长波UVA,照射时间夏天为10 min,冬季为0.5 h,无条件者进行日光浴。每日服用驱虫斑鸠菊草药lO g,饭后l h煎水服用,每日1次。
2.2 对照组 不服用驱虫斑鸠菊草药,其余治疗相同。
2组治疗期间戒酒,忌食海鲜、牛羊肉及辛辣食品,包括鸡蛋、牛奶、香菜、韭菜。保持心情舒畅,劳逸结合,配合治疗。1个月为1个疗程,3个疗程后统计疗效。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准 根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》,痊愈:皮损完全恢复正常肤色;好转:30%以上皮损呈正常肤色或脱色斑有色素点生成;未愈;治疗后皮损处肤色基本无改变。
3.2 治疗结果 见表l(略)。采用SPSS13.0软件包处理,治疗组临床疗效优于对照组,P<O.05,2组差异有统计学意义。
4 讨论
《医林改错》认为本病由血瘀肌肤而致,并首创通窍活血汤治疗本病。朱光斗认为白癜风与肝关系密切,主张从肝论证,疏肝解郁,调理情志。驱虫斑鸠菊清热消炎,活血化瘀,杀虫,入肝、大肠经。肺主皮毛.与大肠相表里,用本药可以起到活血化瘀,疏肝解郁的作用。现代研究证实驱虫斑鸠菊可使血液循环加快,融溶血管内沉积物,增加机体的光敏感性,促进黑色素形成而治愈白斑。本药制成注射剂型,更方便患者。本实验证明内服草药合并注射针剂效果优于只注射针剂的患者,治疗时避免服用维生素C,多进食豆类制品及黑木耳、黑芝麻、核桃等,取效后坚持治疗一段时间则效果更好。