糖尿病视网膜病变简称"糖网".糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。
资料与方法:早期DR患者52例,均为双眼发病。纳入标准:符合2型糖尿病诊断标准,且经眼科常规检查和眼底荧光血管造影诊断为单纯型DR。
药物性静脉炎为静脉的一种急性非化脓性炎症,多由于药物刺激血管壁,产生局部血管及皮肤组织炎性渗出,表现患肢有条索状硬结,有明显压痛,局部皮肤红、肿、热、痛。常见的药物有甘露醇、高渗糖、红霉素及化疗药物等。
DR发病机制尚不完全清楚,一般认为本病是由于视网膜微血管系统受损所致。微血管内皮损害,血管通透性增高,造成血浆外渗,血液浓缩,血流缓陧,糖基化血红蛋白增多,组织缺血缺氧,红细胞变形能力下降,导致管腔堵塞,易致微血栓形成,而引起视网膜病变。微血管瘤是DR病变早期的特征性病理改变。当眼底出现棉絮状渗出物时表示视网膜缺血的开始。而视网膜缺血被认为是DR进展至增殖期的基本病变。故改善血液黏滞度,减少毛细血管通透的药物,有助于改善微循环,缓解视网膜缺氧,防治视网膜病变的进展。苦碟子注射液具有改善微循环,扩张眼底血管,降低血管阻力,增加血流量,降低机体耗氧量的作用,并可降低血小板聚集,抑制血栓形成,降低血浆黏度,从而减轻阻断缺血缺氧的发生发展,改善视网膜血氧供应,促进病变区的视网膜功能恢复。延缓视网膜病变的发展。
本临床观察显示苦碟子注射液、
多贝斯联合早期DR有较好效果,值得推广。渗作用,促进局部组织水肿的消退,达到止痛的目的。
多贝斯胶囊(
羟苯磺酸钙):是一种口服血管保护剂,对DR的"三高"因素有明显的抑制和逆转作用。多贝斯可降低毛细血管高通透性,降低血液高粘滞性,降低血小板高活性,从而减轻视网膜渗出、出血,减少微血管瘤等。研究证明多贝斯,在确诊糖尿病后尚未发生临床可见的视网膜病变时即开始预防性服药,多贝斯对DR预后更好。多贝斯胶囊(羟苯磺酸钙)的治疗作用是多方面的。通过降低毛细血管的通透性、稳定血一视网膜屏障,可以降低视网膜血液外渗,保持血液的正常稀释度。通过降低大分子血浆蛋白和降低红细胞刚性和凝聚性,多贝斯可改善血液循环:通过降低血小板的高凝聚性,多贝斯可防止缺血发生。
该项研究,采用中药湿敷治疗药物性静脉炎,收到了立竿见影的止痛效果,不仅减轻了病人因输液带来的痛苦和护理人员静脉穿刺的难度,而且保证了病人治疗方案的顺利实施。研究结果显示,研究组总有效率94.4% ,疗效明显优于对照组(总有效率72.2%),提示中药治疗药物性静脉炎效果好。该治疗方案取材方便,方法简单,无毒副反应,且经济实用,是现代治疗药物性静脉炎的创新和突破,具有较高的临床应用价值和推广价值。