癫痫平片具有豁痰开窍、清热平肝、熄风定痫之功。癫痫平片是一种治疗癫痫有效的纯中药制剂。为了解癫痫平片疗效,笔者于1996~1997年对77例癫痫患者用癫痫平片与苯妥因钠进行了同期随机对照观察,结果报告如下。
1.资料与方法
病例选择 选择癫痫症患者77例随机分为癫痫平片治疗组(42例)和苯妥因钠对照组(35例)。两组患者性别、年龄、发病年龄及病程,均无显著性差异(P>0.05)。
给药方法 治疗组口服癫痫平片4~6片/次(每片0.3g),每日早晚各一次(药品由四川诺迪康威光制药有限公司提供)。对照组口服苯妥因钠0.1d次,每日早中晚各一次。两组疗程均为3个月。
疗效评定标准 根据青岛全国癫痫学术会议拟定的抗癫痫药物评定标准,显效:发作频率减少76%以上;有效:发作频率减少51%~75%;效差:发作频率减少26%~50%;无效:发作频率减少25%以下。总有效率为显效率与有效率之和。
2.结 果
两组临床疗效比较 癫痫平片治疗组42例中显效28例(66.7%),有效9例,总有效率88.1%。对照组35例中显效17例(48.6%),有效8例,总有效率为71.4%。两组相比有显著性差异(P<0.05)。
治疗前后EEG改变情况 治疗前癫痫平片治疗组EEG异常32例,其中轻度l5例,轻中度6例,中度5例,重度6例。对照组EEG异常22例,其中轻度6例.轻中度6例,中度6例,重度4例。治疗组EEG的总改善率(改善加恢复正常)为73.8%,恢复正常率54.8%,明显高于对照组37.1%及28.6%(P<0.01)。
性别、年龄与疗效关系 癫痫平片治疗组男22例中显效l5例,有效4例,总有效率86.4%;女显效l3例,有效5例,总有效率90%。对照组男l8例中显效9例,有效4例.总有效率为72.2%;女17例中显效8例.有效4例,总有效率为70.6%。
两组对照无显著性差异(P>0.05)。癫痫平片治疗组在小于l8、19~35、36~50和大于51岁四个年龄组中总有效率分别为87.5%、83.3%、90.0%和88.8%;而对照组中总有效率分别为66.7%、72.1%、70.0%和72.1%。两组比较均无显著性差异(P>0.05)。
病程与疗效关系 癫痫平片治疗组病程在5年以下的15例中显效11例、有效3例、效差1例.总有效率93.3%;6年以上的27例中显效17例,有效6例,效差3例,无效2例,总有效率85.1%。对照组中5年以下的和6年以上的病例总有效率分别为69.8%,72.2%。治疗组内不同病程两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),对照组内两组比较无显著性差异(P>0.05)。
药物副作用 癫痫平片治疗组有恶心呕吐3例,食欲下降2例,头昏2例,乏力1例,对照组恶心呕吐7例,食欲下降3例,头昏6例,乏力2例,皮疹1例。癫痫平片副作用较苯妥因钠明显减轻(P<0.05)。
3.讨 论
癫痫是一种多病因所致的临床综合征,以反复发作的神经元异常放电引起的短暂脑功能异常,如意识丧失、肢体抽搐、精神障碍等为特征。我国的患病率约为5‰。发病率为0.3‰,而医学界至今未探讨一种治疗癫痫的特效药物。因此,仍是一种难治性疾病,治疗上重点是控制发作,临床常以苯妥因钠和卡马西平作为首选药物,此类药物疗效虽然肯定.但长期服用对造血机能、肝肾功能有一定影响。
而癫痫平片由石菖蒲、僵蚕、全蝎、蜈蚣、生石膏、白芍、磁石(煅)、牡蛎(煅)、猪牙皂、柴胡、硼砂等几味中药精制而成,从本组临床效果来看。治疗癫痫肯定,对病程较短的患者疗效更高,从年龄、性别与疗效关系的统计分析(P>0.05),说明药物对年龄与性别的选择不大,可以说癫痫平片适合于任何年龄,没有性别限制的癫痫患者。胃肠道不良反应较轻。没有因不良反应而停药,血常规、肝肾功能检查未发现异常改变。因此,我们认为癫痫平片是一种疗效肯定、副作用小,长期服用安全的抗癫痫药物。