美国一项巢式病例对照研究 (Nested Case-control Study)显示,年轻哮喘患者使用吸入型抗胆碱能药物(IAC)会增加心律失常风险。该研究于5月22日在2012美国胸科学会(ATS)年会上发布。
研究者于1997年7月至2010年4月间,从年龄为5~24岁的283429例哮喘患者中挑选出试验组7656例、对照组76304例。
结果是,相对于当前不使用IAC或从未使用IAC者,试验过程中正在使用IAC者发生心律失常的风险升高了56%[校正比值比(ORadj)为1.56,95%可信区间(CI)为1.08~1.25]。其中,正在使用异丙托溴铵者风险最高(ORadj为1.59,95%CI为1.08~1.33),噻托溴铵次之(ORadj为1.20,95%CI为0.74~0.94)。
对于大剂量使用IAC(≥0.114 mg等效异丙托溴铵)的患者,风险增高69%(ORadj为1.69,95%CI为1.10~1.59);而低剂量者则未出现具有统计学意义的增高。
心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。