导读:盐酸曲美他嗪片是代谢类治疗缺血性心脏病的药物,给冠心病提供了一种新的治疗方式。可单独或与单硝酸异山梨酯等联合用于心绞痛的治疗。
盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。
盐酸曲美他嗪片属于其他类抗心绞痛心血管药物,曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,阻止细胞内ATP水平的下降,从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转,维持细胞内环境的稳定。
动物研究发现,曲美他嗪能:帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢;降低细胞内的酸中毒和由缺血引起的透膜离子流的变化;减少缺血时和心肌再灌注时出现的多核中性粒细胞的移动和浸润,减少实验性梗塞的范围;在产生这种作用的同时对血液动力学无明显影响。
对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以:增加冠脉血流储备,因此在开始治疗的第15天起,延迟运动诱发缺血的发生;限制血压的快速波动而心率没有明显的改变;明显的降低心绞痛发作的频率;明显降低三硝酸甘油酯的使用。
盐酸曲美他嗪片临床适用于冠脉功能不全,心绞痛,血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛,
糖尿病冠心病,陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如:左心室功能不全,CABG手术,PTCA手术,严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
要注意的是,此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时,对冠状动脉病况应重新评估,并考虑治疗的调整(药物治疗和可能的血运重建)。为了避免不同药物之间可能的相互作用,必须将你接受的其他治疗告知你的医生或药剂师。应严格按照医生处方用量要求服用本品,如果认为本品疗效过强或过弱,请咨询你的医师。如果怀疑自己服用的剂量超过处方量,请立即联系你的医师。