银杏叶片具有活血化瘀通络的功效,用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂,舌强语謇;冠心病心绞痛、脑梗死见上述证候者。那么银杏叶片对冠心病心绞痛的疗效到底怎么样呢?百济药师为你解说。
导读: 银杏叶片具有活血化瘀通络的功效,用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、
中风、半身不遂,舌强语謇;冠心病心绞痛、脑梗死见上述证候者。那么银杏叶片对冠心病心绞痛的疗效到底怎么样呢?
百济药师为你解说。
心绞痛是冠心病中较常见的临床类型,由于病情不稳定,若得不到有效治疗,极易恶化为急性心肌梗死,甚至猝死。银杏叶片的主要有效成分为黄酮和萜类,具有清除自由基、拮抗血小板活化因子、降低血脂、疏通脉络、增加冠状动脉流量、改善细胞代谢及末梢血液循环等药理作用[1],可有效改善冠心病心绞痛临床症状及缺血性心电图表现,临床主要应用于冠心病等
心脑血管疾病。
为了系统评价银杏叶片对冠心病心绞痛的治疗质量,本文以临床实践提供的证据为材料为大家做评估,该临床试验采用循证医学方法对银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效进行了研究。
试验方法:
1、研究对象为依国内外相关诊断临床检查标准确诊的冠心病心绞痛患者,治疗组干预措施为银杏叶片(包括多种生产厂家的不同商品名的多种银杏叶片)。
2、干预措施 亚组A:常规治疗+银杏叶片+常规治疗;亚组B(对照组):银杏叶片+其他阳性药物(硝酸异山梨酯片、硝苯吡啶片、消心痛、复方丹参片、复方丹参注射液、复方丹参滴丸、地奥心血康等)。其他干预措施或常规治疗两组一致。常规治疗指扩冠、饮食、血压、抗凝及其他阳性干预药物等措施。
结果分析:
1、银杏叶片改善心绞痛症状的有效率,各研究间具有同质性(P=0.63),Peto法分析显示银杏叶片改善心绞痛症状有效率的作用明显优于对照组[90.82%vs 69.72%,Z=10.86(P<0.000 01),OR=4.29,95%CI(3.30,5.57)];
2、各研究间具有同质性(P=0.95),银杏叶片较常规治疗对照组更能改善心绞痛症状[89.27%vs 66.79%,Z=6.25(P<0.000 01),OR=4.08,95%CI(2.62,6.33)];
3、异质性检验发现各研究间具有同质性(P=0.32),采用固定效应模型进行分析,Meta分析结果显示银杏叶片能显著改善心绞痛症状,且作用优于其他阳性药物组[91.54%vs 71.05%,Z=8.89(P<0.000 01),OR=4.40,95%CI(3.18,6.11)]。
本次临床结果显示,银杏叶片在改善冠心病心绞痛患者的临床症状、心绞痛及心电图方面有效、安全。
近年来随着现代医学研究手段的不断更新,中医药在冠心病心绞痛中的应用逐渐变得广泛化。银杏为我国特有的一种孑遗植物,现代药理研究认为银杏叶片具有拮抗血小板活化因子、抑制细胞内钙超载、清除自由基、改善微循环及冠脉血流的作用,是目前国内治疗冠状动脉粥样硬化型心绞痛选用中成药中的基本药物之一。
参考文献:
[1]王欢,王丽华.999银杏叶片治疗冠心病心绞痛临床观察[J].黑龙江医药,1996,9(1):36.
[2]傅芙蓉,郭胜,孙刚,等.银杏叶片治疗稳定型心绞痛疗效观察[J].沈阳部队医药,2004,17(4):290.