可达龙是治疗室上性和室性心律失常的一个主要药物,它对于心律失常和猝死高危风险的患者,可能有改善预后的作用,正确使用及对可达龙应用的有效护理,可以减少并发症的发生,提高安全性和患者的生活质量。
可达龙属于Ⅲ类抗心律失常药物,其作用机制主要有:阻断钠离子通道;β受体阻断作用;阻断钾离子通道;抑制L型钙离子通道;提高心室电稳定性及抗异位搏动的作用,能提高正常心肌及缺血心肌的心室颤动(VF)阈值;作用与血管平滑肌,阻断 -肾上腺素能受体从而扩张冠脉,提高冠脉血流量[3-4],静脉注射能减低血压,但对心排量无明显影响。
临床上对心律失常患者静脉应用盐酸可达龙注射液发生的并发症进行观察及护理。方法 使用前给予相关知识宣教,正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等。结果 发生静脉炎受损血管恢复正常,有8例低血压得到及时治疗,6例心动过缓得到有效控制,其他患者未出现明显异常,无死亡病例。结论 心律失常患者使用可达龙加强护理,增强了安全性,提高了疗效及患者的生活质量。
可达龙是目前唯一无负性肌力作用的广谱抗心律失常药,大多数患者对其耐受性良好,但抑制窦房结和房室结功能,使心率减慢[6]。在使用可达龙的过程中应严密观察心电图的变化,警惕缓慢心律失常发生,特别是高度房室传导阻滞的发生,可达龙在用药过程中出现低血压可能滴注过快,血管扩张所致,加强护理,严密监测,有助于减少不良反应,提高疗效,增强安全性,提高患者的生活质量。