可达龙临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。可达龙静脉给药抗心律失常作用起效快,无明显的血液动力学影响,临床上运用日渐增多。
但是可达龙对局部血管的刺激性强,多数患者出现外周静脉炎症或局部炎性反应,主要表现为沿静脉出现的条索状红肿、疼痛、发热,严重时可伴有发热、乏力等全身感染症状。防治不良反应发生的几率,
百济药师给出了以下几点建议。
加强与患者沟通
向患者介绍可达龙的作用、不良反应与注意事项,减轻患者对其毒副作用的恐惧,增强患者的防护意识,取得其配合,减少药液外渗。当发生静脉炎时,要倾听患者诉说并安慰患者,指导其抬高患肢,向其讲解局部用药的有效性,消除紧张情绪,缓解精神压力,积极配合治疗。
严格护理操作
严格无菌操作,遵守技术规范,避免因操作失误引起静脉炎。首选中心静脉给药,如果外周血管给药时,选取上肢充盈、弹性好、易固定且较粗大的静脉。严格交接班制度,做好详细记录,多巡视,严密观察注射部位周围皮肤情况,及时更换穿刺部位,防止局部静脉长时间受到刺激引发生静脉炎。
及时治疗
对症状较轻者可用TDP灯照射,可逐渐缓解。Ⅱ级以上静脉炎治疗时可用甘油硫酸镁湿热敷,可提高治疗效果,缩短治疗时间[4]。或用95%酒精湿敷,疗效优于单用硫酸镁。如意金黄散外涂后用纱布覆盖,轻轻按摩3~5 min,使药物充分渗透入皮肤,疗效明显。
可达龙静脉给药可引起急性血栓性静脉炎和化学性静脉炎。高浓度胺碘酮从外周静脉泵入时,静脉炎发生率高达88.2%,选择中心静脉给药可减少静脉炎的发生。因此,在使用可达龙静脉注射时,采取积极有效的护理措施对其所致静脉炎的预防控制及转归极其重要。