导读:肺动脉高压分为特发性(即原发性)和继发性两种,近年来,随着该病病理学研究的进展,治疗措施也不断增多,但是传统药物治疗的疗效甚微。随着全可利的上市,才改善这一状况。
肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,也是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。
全可利是波生坦的商品名。波生坦是被批准上市销售的第一个内皮素受体拮抗剂,我国目前仅有波生坦(bosentan,商品名:全可利,瑞士爱可泰隆公司产)上市,其在我国注册的适应证有特发性肺动脉高压以及硬皮病相关肺动脉高压,在国外还有先天性心脏病相关肺动脉高压的适应证。
目前推荐用法是初始剂量62.5mg,2次/d,连用4周后加量至125mg,2次/d维持治疗。需要特别注意,由于具有潜在的肝脏毒性,建议治疗期间至少每月监测1次肝功能。如转氨酶增高小于等于正常值高限3倍,可以继续用药观察;3~5倍之间,可以减半剂量继续使用或暂停用药,每2周监测1次肝功能,待转氨酶恢复正常后再继续使用;5~8倍之间,暂停用药,每2周监测1次肝功能,待转氨酶恢复正常后可考虑再次用药;但当达8倍以上时,需要立即停止使用,终生不再考虑重新用药。
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