吸烟与癫痫的发生风险
吸烟会导致多种疾病的发生,包括癌症、慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死、脑卒中,每年会导致600万人的死亡。2010年的国民健康访问调查显示,与没有癫痫史的人吸烟率相比(19.3%),癫痫患者的吸烟率(21.8%)如果不是与其相似,就是比他们更多。[2]
是否吸烟会对癫痫的发作产生影响尚属未知。然而,癫痫的风险在慢性吸烟群体中可能更高,包括吸烟母亲的孩子,以及暴露在二手烟中的人们。
尼古丁与其他5000多种化学成分
尼古丁是一种与烟碱乙酰胆碱受体相结合的副交感神经生物碱。虽然尼古丁被认定为可以促惊厥发作,但是也有报道称贴有尼古丁贴片的患者癫痫有所改善。[1]香烟的烟雾中包含至少5000中化学成分,这一事实可能使中枢神经系统和全身受到影响的可能性上升,它们可能有促惊厥或抗惊厥发作的作用。[1]
吸烟与癫痫患者意外猝死?
癫痫患者意外猝死(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是未经控制的癫痫患者首要死亡原因。SUDEP的原因尚不明确。植物神经功能紊乱、心律失常以及呼吸窘迫是主要的病因,而这几种原因均可以由吸烟引发。因此,吸烟有增加SUDEP风险的可能。[1,3]然而,关于这一点的研究十分有限,并且缺乏确实的数据。
戒烟药物带来的癫痫风险
一款流行的戒烟处方药伐尼克兰(畅沛)最近提交给美国食品和药物监督管理局(FDA)的上市后数据显示,它可能会引起未患癫痫的人或者癫痫控制良好的患者出现癫痫发作。另外,伐尼克兰可能降低酒精耐受性,从而引起患者饮酒量增加,同时可能引起异常或攻击行为以及记忆丧失。在之前关于伐尼克兰的报道聚焦于潜在的严重神经精神性副作用。伐尼克兰加入安非他酮(载班?)和尼古丁替代物作为FDA批准用于戒烟的方法。这两者同样会引起癫痫发作风险升高。安非他酮的过量使用与癫痫相关,并且病例报告支持癫痫可能会由多种透皮尼古丁贴剂的毒性引起。
Take-Home要点
癫痫患者和无癫痫患者一样可能会吸烟。吸烟在癫痫风险方面产生的作用仍不明确。吸烟可以增加未患有癫痫的患者癫痫发作的风险。吸烟在理论上对自主神经、心脏及肺脏的毒性作用增加了人们对SUDEP相关的病因病理问题的担忧。
鉴于吸烟对人体毫无益处这一点已被公认,应当极力劝阻癫痫患者吸烟。然而,必须要注意癫痫发作与戒烟药物安非他酮和伐尼克兰相关的风险。由于戒烟的确困难,希望保持自己身体健康的人应当从一开始就拒绝吸烟,它对人体造成的伤害是终生的。
来源于:医脉通,原始出处:Andrew N. Wilner. Smoking and Seizures: Where the Evidence Stands. Medscape. Nov 03, 2015.
从上述可以发现吸烟可以增加癫痫发作的风险,因此癫痫患者除了规律用药治疗癫痫,控制癫痫发作外,还应规范自己的生活规律,戒掉一些不良习惯,例如:吸烟.
而戒烟药要找对方法,并且戒烟人士要坚持,当然对于戒烟可以选择辅助药物,这样有助于癫痫患者更有效戒烟,而现在辅助戒烟的药物有畅沛及悦亭,有需要的癫痫可以在医护人员的指导下选择使用,但是要清楚了解自己是否可以服用畅沛、悦亭戒烟,以免因为药物相互作用导致治疗癫痫的药物失效或减效。
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