比亚芬(三乙醇胺乳膏)是由美国强生制药集团下的奥胜皮肤科药品制药厂(梅迪克斯制药) 生产,具有30多年的临床使用历史。该药物最早用于治疗放射性皮炎,是欧美放射性皮炎的一线用药;并且也是法国家庭里必备的治疗日光灼伤和I/II烫伤用药。该药物由于巨大的市场销量,于2001年由强生公司收购,并在2002年开始在美国进行了皮肤外科等外科领域的推广。
使用比亚芬软膏能有效地治疗急性放射性皮炎,能有效治疗放疗所致的急性放射性皮炎,缓解皮肤紧绷感,使皮肤保持柔软,减少Ⅱ度、Ⅲ度放射性皮炎的发生。现临床使用比亚芬乳膏治疗治疗鼻咽癌(NPC)因放疗所致的放射性皮炎,报告如下。
1 临床资料
一般资料 2002年1月~2003年12月我科共收治住院放疗的头颈部恶性肿瘤患者296例,其中NPC约占90%。为便于观察及进行疗效比较,设对照组:急性放射性皮炎160例,只予常规护理,不给予药物处理。治疗组:136例,给予比亚芬软膏外涂。
皮扶损伤分级标准 按国际抗癌联盟(UICC)急性放射反应评分标准评定放射性皮肤损伤程度,0°:无变化;Ⅰ°:滤泡、轻度红斑、干性脱皮、出汗减少;Ⅱ°:明显红斑、斑状湿性皮炎、中度水肿;Ⅲ°:融合性湿性皮炎、凹陷性水肿;Ⅳ°:坏死、溃疡、出血 。
2 方法
治疗方法 治疗组在放射治疗前2h,清洁放射区皮肤后,外涂一层药物约3~5mm厚并轻轻按摩,放疗后马上再涂一层药物,以使放射区皮肤有足量的药物,每日3次,局部不常规清洗。如皮肤表面有污染,可酌情清洗,换药时动作要轻柔,勿损伤创面上的新生薄膜,一般2天可缓解症状,坚持用药至放疗结束。
3 结果
两组患者均有Ⅱ°以上放射性皮炎发生,但未发现Ⅳ°放射性皮炎。
据了解,目前在国内主要用于放射性皮炎,效果显著,被广大医护人员和患者所接受。鼻咽癌(NPC)的治疗首选放疗,但放射性皮炎往往又是其常见的副反应,如果处理不及时,会引起Ⅱ度、Ⅲ度甚至严重的急性放射性皮炎,从而会延长疗程,并影响肿瘤的控制,导致疗效下降。