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溃疡性结肠炎的治疗方法
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/3/13 2:32:00
溃疡性结肠炎
是一种慢性结肠和直肠的非特异性炎性疾病。中青年患者多见,呈反复发作,活动期与缓解期交替的慢性炎性过程。活动期常出现腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重等症状,需要与细菌性痢疾、阿米巴病等疾病相鉴别,并结合结肠镜检或钡剂灌肠结果,方能明确诊断。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分患者在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每天10~30次,排出含血、脓,黏液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可造成死亡。下面就详细介绍溃疡性结肠炎的治疗方法。
1溃疡性结肠炎的治疗—基础治疗:常采用中西医结合治疗模式,如水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)、泼尼松和氢化可的松,以及中药保留灌肠。这种治疗模式有肯定疗效,但目的在于缓解病情而不是彻底治疗,因而需要长期用药维持治疗,方能减少病情反复。
2溃疡性结肠炎的治疗—饮食治疗:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不食牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素B和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重、腹泻频繁、营养严重不良的患者,可给胃肠要素饮食或胃肠外营养。
3溃疡性结肠炎的治疗—抗感染治疗:SASP对治疗各部位结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
4溃疡性结肠炎的治疗—激素治疗:肾上腺皮质激素、氢化可的松和泼尼松可改进全身状况,使病程缓解、排便次数减少、复发症状减轻和食欲增加。但也有的患者效果不好,可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的患者可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌内注射。氢化可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。如症状无改进,这种治疗不应超过2周。
5溃疡性结肠炎的治疗—免疫抑制药:硫唑嘌呤,每天1次,可改变疾病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加以注意。6-硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
6溃疡性结肠炎的治疗—应用止泻药物:可减少排便次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
7溃疡性结肠炎的治疗—保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
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