导读:吗丁啉是现代社会的人们常用的一种胃药。其实,吗丁啉这个药并不是人们认为的简单的缓解胃痛的药物。吗丁啉还具有更多的功用。吗丁啉用于缓解胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;对中度以上功能性消化不良(FD)的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、暖气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状减轻。
吗丁啉对反流性胃炎有明显的效果,但对胃食管反流病的疗效不太满意。吗丁啉可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助缓解药物,用以消除胃窦部潴留。各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应;细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差;消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐;因疾病和检查、缓解引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射缓解等;儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。
吗丁啉少数可应用于促进产后泌乳,服用吗丁啉可能会出现的不良反应:
1.偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦耽嗜睡、头晕等。
2.有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。
3.罕见情况下出现兴奋,闭经;
4.非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿、过敏反应、瘙痒、肝功能检验异常,惊厥、荨麻疹、锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等,这些症状在停药后即可自行完全恢复。
药物代谢动力学研究表明,吗丁啉血药高峰浓度是在服药后20—30分钟,如果在餐前30分钟左右服食吗丁啉,进餐时正值血药浓度达高峰时,也正是吗丁啉药效发挥最强的时候,这对于增加食道下部括约肌张力、增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动都有很好的效果,腹胀等消化系统症状因而会相对减轻。
相反,若在饭后服用吗丁啉,一方面吸收差,药效发挥延迟,不仅不能起到缓解的作用,甚至有些病人服食吗丁啉后还会出现饿得更快,但吃东西后胃胀得更厉害的现象;另一方面,吗丁啉吸收减少,血药浓度降低,也会导致疗效不理想。
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