兰悉多为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。
短期的临床研究表明,消化性溃疡患者用兰索拉唑30mg/d治疗2个月,引起血清胃泌素水平增至基础水平的近两倍,但在中断治疗几天至4周后恢复至基础水平。12个月的较长期研究表明,兰索拉唑60mg/d也明显增加血清胃泌素水平,这种增加是胃酸抑制(通过药物或手术)的结果,而与人胃粘膜结构的明显改变无关。大鼠终生给予其它大剂量的酸抑制剂已导致肠嗜铬样细胞类癌瘤,但对兰索拉唑至今还未见这样的报道。尚未见到使用兰索拉唑2个月以上对人胃粘膜影响的报道。
体外实验中,兰索拉唑在抑制胃酸分泌方面至少与奥美拉唑等强度,在一些在体动物模型中,兰索拉唑抑酸作用比H+一受体拈抗剂雷尼替丁和法莫替丁弱一些,但与奥美拉唑等强度。在动物模型中,兰索拉唑静脉给药比口服给药对胃酸分泌的抑制作用更强,它对中枢或外周舟导的胃酸分泌都有效。人口服l5~60mg兰索拉唑,引起与剂量成比例地抑制酸分泌。初始剂量给30mg抑制近80%,30mg/d一次,治疗7天后抑制9O%。与H2一受体拮抗剂不同,不管是早晨还是晚上服药,兰索拉唑能昼夜抑制酸分泌。它还减少胃酸分泌的量,抑制胃蛋
白酶的分泌及活性。
动物实验显示兰索拉唑能预防实验诱发的溃疡,人口服30-60mg/d能防止阿司匹林引起的粘膜损伤。体外实验和初步的临床资料表明,兰索拉唑可以清除消化道粘膜上的幽门螺旋杆菌,这是一种与消化性溃疡复发有关的细菌。然而,这些初步的发现尚需证实,尤其需证实用兰索拉唑治疗后,幽门螺旋杆菌的最初消灭是否能持续。
百济药师温馨提醒:以上是对兰悉多的介绍,希望对您有所帮助。兰悉多过敏症偶有皮疹、瘙痒等症状,如出现上述症状时请停止用药。肝脏偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等现象,所以须细心观察,如有异常现象就应采取停药等适当的处置。血液偶有贫血、白细胞减少,嗜酸球增多等症状,血小板减少之症状极少发生。有关兰悉多用药,请咨询百济药师。