近年来,城市中患消化性溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比,食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续,积存在十二指肠球部时,就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。质子泵抑制剂(PPIS)是目前治疗胃溃疡的常用药物。济诺雷贝拉唑钠系新型质子泵抑制剂,具有高pKa值,能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷贝拉唑钠对胃溃疡患者进行了治疗分析,现报告如下。
近年来,城市中患消化性溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比,食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续,积存在十二指肠球部时,就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。质子泵抑制剂(PPIS)是目前治疗胃溃疡的常用药物。
济诺雷贝拉唑钠系新型质子泵抑制剂,具有高pKa值,能起到快速抑制胃酸分泌的作用。本文使用雷贝拉唑钠对胃溃疡患者进行了治疗分析,现报告如下。
临床采用济诺加用抗菌药物三联治疗胃溃疡14天后总有效率为100%,腹痛缓解率为95%,优于奥美拉唑的95%及80%。两组均未出现头晕、腹泻等任何明显不良反应。说明济诺能有效治疗胃溃疡,较快缓解腹痛等症状。
目前认为,胃酸过高、黏膜保护作用减弱和幽门螺旋菌(HP)感染等是产生溃疡病的主要因素。有关HP的致病机理,学者们从不同角度提出两种不同假说,一是胃泌素相关假说,即HP感染-胃泌素释放增多-胃酸增高-胃十二指肠黏膜损伤;一种是漏顶假说,即HP损伤胃十二指肠的黏液屏障和黏膜屏障,使黏膜易受HP等攻击因子的损伤。
HP作为一个胃病原菌有赖于毒力(定居)因素和致病因素,前者为能使HP在胃腔不利环境中的因素如螺旋形和能动性,适应性酶类和蛋白以及粘附于细胞和黏液的能力;后者指直接破坏胃黏膜屏障或使胃酸和消化活性增加的因素,包括毒素和炎性介质。因此,治疗胃溃疡应主要应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗幽门螺旋菌的药物。胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换,质子泵即H+-K+-ATP酶。质子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道,所以能抑制基础胃酸分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。
新一代PPIs济诺雷贝拉唑与奥美拉唑相比,由于在吡啶环上不同基团的取代,抑制H+-K+-ATP酶活性的速度更快,能更迅速提高胃内pH值。济诺雷贝拉唑多中心临床观察协作组亦通过观察济诺雷贝拉唑与奥美拉唑抑酸效果,证实了用药第1天济诺雷贝拉唑组的抑酸效应明显优于奥美拉唑组。济诺雷贝拉唑钠能特异性地抑制壁细胞中H+-K+-ATP酶,阻断胃酸分泌的最终环节,药理作用主要取决于壁细胞内的药物浓度和持续抑制H+-K+-ATP酶的时间,亦取决血浆药物浓度时间曲线下的面积(AUC),而且生物利用度随着重复给药而增加。在药理学上,这就决定济诺雷贝拉唑钠作用强而持久的抑酸效果。
本文对80例胃溃疡患者分别采用了济诺雷贝拉唑和奥美拉唑进行了疗效比较,结果显示济诺能有效治疗胃溃疡,较快缓解腹痛等症状,加用抗菌药物三联治疗胃溃疡愈合率高,服用方便,未见明显不良反应发生,值得临床推广应用。百济新特药房实体连锁经营,济诺价格实在,质量有保证。