近期,在线发表于《Clinical Gastroenterology and Hepatology》上的一项研究提出慢性咳嗽与呼吸道过敏,反流和发声有关。医脉通整理如下:
研究背景
虽然慢性咳嗽是很常见的,但其病因通常是难以捉摸的,使患者管理成为一项挑战。胃食管返流和呼吸道过敏会引起慢性咳嗽。我们探索特发性慢性咳嗽患者反流、发声和咳嗽的关系。
研究方法
我们对Vanderbilt大学消化疾病中心不吸烟的反流症状治疗无效的慢性咳嗽患者进行了盲法的横断面研究(时间>8周)。所有患者接受24小时发声记录。咳嗽、发声和pH-impedance事件被记录下来。我们使用Poisson和逻辑回归评估咳嗽和发声或反流事件时序关系。
研究结果
十七名患者符合入选标准(88%为女性,100%的白人;年龄中位数,63岁[四分位年龄范围,52-66岁];平均身体质量指数,30.6[四分位范围,27.9-34.0]);有2048件可分析的咳嗽事件。随后的咳嗽的概率增加负担较高的前咳嗽、反流或发声。发生咳嗽15分钟内,咳嗽事件本身是后续咳嗽的主要触发事件。过了这一阶段,仅与回流相关的咳嗽增加1.46倍(95%置信区间,1.17-1.82;P<0.001),与反流和发声有关的咳嗽增加1.71倍。
结论
前期发声和反流增加特发性慢性咳嗽患者咳嗽事件发生的频率。反流事件更与咳嗽频率上升密切相关。我们的研究结果支持这一概念:呼吸道过敏症是慢性咳嗽的一个原因,而声带震动可能是慢性咳嗽的效应。(医脉通)
文献来源:Airway Hypersensitivity, Reflux, and Phonation Contribute to Chronic Cough. Clin Gastroenterol Hepatol 2016 Mar;14(3):378-84