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硝苯地平胶囊功效与作用: 【硝苯地平胶囊药理作用】 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。 1.药理学硝苯地平胶囊能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。硝苯地平胶囊可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平胶囊有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。 2.毒理学(致癌、致突变及生殖毒性)无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。 【硝苯地平胶囊药物相互作用】 (1)硝酸酯类。与硝苯地平胶囊合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。 (2)β-受体阻滞剂。绝大多数患者合用硝苯地平胶囊有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。 (3)洋地黄。硝苯地平胶囊可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用硝苯地平胶囊时应监测地高辛的血药浓度。 (4)蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与硝苯地平胶囊同用时,这些药的游离浓度常发生改变。 (5)西米替丁。与硝苯地平胶囊同用时,硝苯地平胶囊的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。 (6)芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。 |