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盐酸二甲双胍缓释片(格瑞舒)功效与作用: 【格瑞舒适应症】 格瑞舒作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。格瑞舒可以与磺酰脲类药物和胰岛素联合使用,以控制成人血糖。 【格瑞舒药物相互作用】 1单剂联合使用二甲双胍和格列本脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变。 2二甲双胍与呋塞米(速尿)合用.二甲双胍的AUC增加,但肾清除无变化;同时呋塞米的Cmax和AUC均下降,终末半衰期缩短,肾清除无改变, 3.经肾小管排泌的阳离子药物《例如氨氯吡咪、地高辛、吗啡、普鲁卡因胺、奎尼丁、奎宁雷尼替丁氨苯喋院、甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统,发生相互作用,因此建议密切监测,调整格瑞舒及/或相互作用的药物剂量。 4二甲双胍与西咪替丁合用。二甲双胍的血浆和全血AUC增加,但两药单独合用,未见二甲双胍清除半衰期改变,西咪替丁的药代动力学未见变化。 5.,如同时服用某些可引起血糖升高的药物,如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪,甲状腺制剂中状腺制剂雌激素,口服避孕药、苯妥英烟碱酸、拟交感神经药、钙离子剂和异烟册等时要密刃监测血糖,而在这些药物停用后要密切注意低血糖的 6.二甲双胍不与血浆蛋白结合。因此与蛋白高度结合的药物,如水杨酸盐、氨苯碱胺、氯精素,丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发发生相互作用,后者主要与血清蛋白结合。 7.除氯磺丙脲,患者从其他口服降糖药转为格瑞舒治疗时通常不需转换期。服用氨磺丙脲的患者在换用格瑞舒的最初2周要密切注意,因为氯磺丙脲在体内有较长滞留,易导致药物作用过量,发生低血糖。 8.健康人单剂联合使用硝苯地平和二甲双胍;二甲双胍的血浆峰浓度和血浆浓度时间曲线下面积分别增加20%和9%,且尿中排泄增加,Tmax和半衰期无影响。 9.二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向, 10.树脂类药物与格瑞舒合用,可减少二甲双胍吸收。 |