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可定(瑞舒伐他汀钙片)作用

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药品名称：可定
药品通用名：瑞舒伐他汀钙片
可定规格：10mg*28片
可定单位：盒
可定价格

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百济新特药房为解读瑞舒伐他汀钙片(可定)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供瑞舒伐他汀钙片(可定)功效、瑞舒伐他汀钙片(可定)作用的信息：

瑞舒伐他汀钙片(可定)功效与作用：

【可定适应症】
可定适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
可定也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

【可定药物相互作用】
合并用药对瑞舒伐他汀的作用
转运蛋白抑制剂：瑞舒伐他汀是某些转运蛋白的底物，包括肝摄取转运蛋白OATP1B1和外排转运蛋白BCRP。可定与上述转运蛋白抑制剂的医药产品联合使用时，可能导致瑞舒伐他汀血浆浓度升高和肌病(包括横纹肌溶解)风险增加。尽可能考虑采用替代用药，需要时，可暂时中止可定治疗。上述药品与可定联合用药不可避免时，应谨慎考虑联合给药的获益与风险以及对可定进行剂量调整。
环孢素：可定与环孢素合并使用时，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍（与服用可定同样剂量的相比）。合用不影响环孢素的血浆浓度。可定禁用于同时接受环孢素治疗的患者。
维生素K拮抗剂：同其它HMG－CoA还原酶抑制剂一样，对同时使用维生素K拮抗剂（如：华法林）的患者，开始使用可定或逐渐增加可定剂量可能导致INR升高。停用可定或逐渐降低可定剂量可导致INR降低。在这种情况下，适当检测INR是需要的。
吉非贝齐和其它降脂产品：可定与吉非贝齐同时使用，可使瑞舒伐他汀的Cmax和AUC增加2倍。
根据专门的相互作用研究的资料，预计可定与非诺贝特无药代动力学相互作用，但可能发生药效学相互作用。
吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量（≥1g/天）的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加，这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。
依折麦布：高胆固醇血症受试者中，可定10mg和依折麦布10mg的合并用药导致瑞舒伐他汀AUC增加1.2倍。不能排除可定与依折麦布之间发生药效相互作用而出现不良反应。
抗酸药：同时给予可定和一种含氢氧化铝镁的抗酸药混悬液，可使瑞舒伐他汀的血浆浓度降低约50％。如果在服用可定2小时后再给予抗酸药，这种影响可减轻。这种药物相互作用的临床意义尚未研究。
红霉素：可定与红霉素合用导致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20％、Cmax下降30％。这种相互作用可能是由红霉素引起的胃肠运动增加所致。
口服避孕药/激素替代治疗（HRT）：同时使用可定和口服避孕药，使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC分别增加26％和34％。在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高。尚无同时使用可定和HRT的受试者的药代动力学数据，因此，不能排除存在类似的相互作用。但是，在临床试验中，这种联合用药很广泛，且被患者良好耐受。
其它药物：根据来自专门的药物相互作用研究的数据，估计可定与地高辛不存在有临床相关性的相互作用。
细胞色素P450酶：体外和体内研究的资料都显示，瑞舒伐他汀既非细胞色素P450同工酶的抑制剂，也不是酶诱导剂。另外，瑞舒伐他汀是这些酶的弱底物。瑞舒伐他汀与氟康唑（CYP2C9和CYP3A4的一种抑制剂）或酮康唑（CYP2A6和CYP3A4的一种抑制剂）之间不存在具有临床相关性的相互作用。与伊曲康唑（CYP3A4的一种抑制剂）合用，瑞舒伐他汀的AUC增加28％，这种增加不被认为有临床意义。因此，估计不存在由细胞色素P450介导的代谢所致的药物相互作用。瑞舒伐他汀与氟康唑(CYP2C9和CYP3A4的一种抑制剂)或酮康唑(CYP2A6和CYP3A4的一种抑制剂)之间不存在具有临床相关性的相互作用。
秋水仙碱：有报告包括瑞舒伐他汀在内的HMG-CoA还原酶抑制剂与秋水仙碱合用时发现包括横纹肌溶解在内的肌病，因此，可定与秋水仙碱合用要谨慎。
需调整瑞舒伐他汀剂量的相互作用：
与已知增加可定暴露量的药物合用时，应进行剂量调整。预期暴露量(AUC)增加约2倍或更高时，可定的起始剂量为5mg每日一次。
应调整可定的每日最大剂量，以使瑞舒伐他汀预期暴露量不超过最大推荐剂量下的暴露水平。
已发表临床试验中有关合并用药对瑞舒伐他汀暴露量的作用（AUC；按照降序顺序）

*文中所示的x倍变化数据代表合并用药和单独使用瑞舒伐他汀的简单比值，文中所示％变化代表相对于单独使用瑞舒伐他汀的差异％。分别以“”、“”和“”表示增加、无变化和减少。**已进行应用可定不同剂量的数项相互作用研究，本表所示数据为最显著比值。OD=每日一次；BID=每日两次；TID=每日三次；QID=每日四次
瑞舒伐他汀对合并用药的作用
维生素K拮抗剂：同其它HMG－CoA还原酶抑制剂一样，对同时使用维生素K拮抗剂(如：华法林或其他香豆素类抗凝剂)的患者，开始使用可定或逐渐增加可定剂量可能导致国际标准化比率(INR)升高。停用可定或逐渐降低可定剂量可导致INR降低。在这种情况下，适当检测INR是需要的。
口服避孕药/激素替代治疗(HRT)：同时使用可定和口服避孕药，使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC分别增加26％和34％。在选择口服避孕药剂量时应考虑这些血药浓度的升高。尚无同时使用可定和HRT的受试者的药代动力学数据，因此，不能排除存在类似的相互作用。但是，在临床试验中，这种联合用药很广泛，且被患者良好耐受。
其他药物：根据来自专门的药物相互作用研究的数据，估计可定与地高辛不存在有临床相关性的相互作用。
夫西地酸：尚未开展瑞舒伐他汀和夫西地酸药物相互作用的研究。与其他他汀类药物一样，瑞舒伐他汀和夫西地酸合用的上市后经验中，已报告出现肌肉相关事件（包括横纹肌溶解）。
因此，不推荐瑞舒伐他汀与夫西地酸合用。如果可能，建议暂时停止瑞舒伐他汀治疗。如果合用不能避免，应密切对患者进行监测。
其他与他汀类可能产生相互作用的药物包括：泰利霉素、奈法唑酮、胺碘酮等。
儿童患者人群：仅在成人中实施了相互作用研究，有关儿童人群的相互作用信息尚未可知。