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苯磺酸氨氯地平分散片作用

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药品名称：苯磺酸氨氯地平分散片
药品通用名：苯磺酸氨氯地平分散片
苯磺酸氨氯地平分散片规格：5mg*14片
苯磺酸氨氯地平分散片单位：盒
苯磺酸氨氯地平分散片价格

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苯磺酸氨氯地平分散片功效与作用：

【苯磺酸氨氯地平分散片适应症】
1.高血压。可单独使用苯磺酸氨氯地平分散片治疗，也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用苯磺酸氨氯地平分散片治疗，也可与其他抗心绞痛药物合用。

【苯磺酸氨氯地平分散片药理作用】
临床药理学作用机理：氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂（亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。实验数据表明氨氯地平与二氢吡啶及非二氢吡啶的结合位点均可结合。心肌和血管平滑肌的收缩过程依赖于细胞外钙离子通过离子通道进入细胞内来完成。氨氯地平可选择性抑制钙离子跨膜转运，对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。体外实验可观察到该药存在负性肌力作用，但临床治疗剂量在活体动物实验中未观察到这一作用。氨氯地平不影响血清钙的浓度。在生理酸碱度范围内，氨氯地平是一种离子化的复合物（pKa=8.6），通过与钙通道受体在结合位点缓慢地结合/分解实现其逐步起效的作用。氨氯地平是一个外周动脉血管扩张剂，它直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。氨氯地平能够缓解心绞痛的具体机制还未完全确定，但考虑与以下因素有关：劳累性心绞痛：氨氯地平通过降低外周血管阻力（心脏后负荷）使心率收缩压乘积降低，实现不同运动量级别的心肌需氧量的下降。血管痉挛性心绞痛：氨氯地平在动物实验以及体外人冠状血管实验中已经被证实：可以抑制血管痉挛，恢复冠状动脉以及小动脉的血流灌注，从而适应钙，肾上腺素钾，血清素以及血栓素A2异构体的变化。在血管痉挛性（Prinzmeta升s或变异型）心绞痛中，氨氯地平的作用主要来自于其对冠状动脉痉挛的抑制。药效学血液动力学：高血压患者服用治疗剂量的氨氯地平后，可引起血管舒张导致仰卧和站立血压下降。长期给药，血压的下降并不伴随心率或血浆儿茶酚胺浓度的显著变化。在慢性稳定性心绞痛患者的血液动力学研究中发现，快速静脉内给予氨氯地平可降低动脉血压并增加心率，但是在血压正常的心绞痛患者的临床研究中长期口服氨氯地平，对心率或血压并没有显著的影响。长期口服氨氯地平每日一次，对血压的控制效果至少维持24小时。年轻及老年患者的降压效果均与血浆浓度相关。应用氨氯地平血压下降的程度也与治疗前血压升高的程度相关；因此，中度高血压（舒张压105-114mmH克）患者的降压效果要比轻度高血压（舒张压90-104mmH克）患者强50％。正常血压受试者的血压并没有显著的临床变化（+1/-2mmH克）。肾功能正常的高血压患者，氨氯地平的治疗剂量可导致肾血管阻力下降，肾小球率过滤增加，以及有效肾血流增加，不影响滤过分数和蛋白尿。与其他钙离子通道拮抗剂一样，在正常心功能的患者应用氨氯地平治疗后，心脏功能的血液动力学监测在静止和运动（或踏步）时均显示心脏指数有小幅度的增加，且不伴有dP/dt或左心室舒张末期压或体积的变化。在血液动力学的研究中，动物或人体应用治疗剂量范围内的氨氯地平，即便是在人体中与β受体阻滞剂联合应用，也均没有出现负性肌力作用。在正常健康人及代偿良好的心衰患者中使用其他有显著负性肌力作用的药物也有相似的发现。电生理学作用：活体动物实验和临床实验中，络活喜不影响窦房结或房室传导功能。慢性稳定性心绞痛患者，静脉给药10毫克，A-H、H-V传导以及起搏窦房结恢复时间并没有显著性改变。β-阻滞剂与或络活喜联合用药患者亦可观察到类似结果。在高血压或心绞痛患者中联合应用氨氯地平以及β受体阻滞剂的临床研究中，未观察到对心电图参数的不良影响。仅有心绞痛的患者，应用氨氯地平没有改变心电图的传导间期，亦没有增加AV传导阻滞。致癌作用，致畸作用，生殖毒性：大鼠和小鼠经食物给予氨氯地平0.5.1.25和2.5毫克/千克/日，连续2年，未见致癌作用。对小鼠使用的最大剂量按毫克/m2换算相当于人体最大推荐剂量*10毫克。大鼠的最大剂量按毫克/m2换算，为人体最大剂量*10毫克的两倍。氨氯地平的致畸研究显示无论是在基因还是在染色体水平均未见与药物相关的致畸作用。大鼠（雄性大鼠交配前64天起，雌性大鼠交配前14天起）给予剂量达10毫克/千克/日的氨氯地平（按毫克/m2换算，8倍于人体最大推荐剂量*），对生殖力未见影响。

【苯磺酸氨氯地平分散片药物相互作用】
体外研究数据显示：氨氯地平不影响地高辛、苯妥英钠、华法林或吲哚美辛与血浆蛋白的结合。其它药物对苯磺酸氨氯地平分散片的作用西咪替丁：与西咪替丁合用不改变氨氯地平的药代动力学。葡萄柚汁：20名健康志愿者同时服用240毫升葡萄柚汁和一剂10毫克氨氯地平，未见对氨氯地平药代动力学有明显影响。铝/镁（抗酸剂）：同时服用铝/镁抗酸剂和单剂量氨氯地平，未见对氨氯地平的药代动力学有明显影响。西地那非：单剂量100毫克西地那非（万艾可）不影响原发性高血压患者中氨氯地平的药代动力学。二药合用，每种药品都能独立的发挥其降压效果。苯磺酸氨氯地平分散片对其他药物的作用阿托伐他汀：10毫克苯磺酸氨氯地平分散片多次给药合并使用80毫克阿托伐他汀，阿托伐他汀的稳态药代动力学参数无明显改变。地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血浆地高辛浓度或肾脏清除率无变化。乙醇（酒精）：10毫克的苯磺酸氨氯地平分散片单次或多次给药，对乙醇的药代动力学无显著的影响。华法林：苯磺酸氨氯地平分散片与华法林合用不改变华法林的凝血酶原反应时间。临床研究证实，苯磺酸氨氯地平分散片与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸盐、舌下硝酸甘油、地高辛、华法林、非甾体抗炎药、抗生素以及口服降糖药合用是安全的。与药物/实验室检查的相互作用：尚不清楚。