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克拉霉素胶囊作用

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药品名称：克拉霉素胶囊
药品通用名：克拉霉素胶囊
克拉霉素胶囊规格：0.25g*6粒
克拉霉素胶囊单位：盒
克拉霉素胶囊价格

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克拉霉素胶囊功效与作用：

【克拉霉素胶囊适应症】
克拉霉素适用于对其敏感的致病微生物引起的下列感染，包括：
1、下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；
2、上呼吸道感染：如咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎等；
3、皮肤及软组织感染：如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒、疖和伤口感染等；
4、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等；
5、也用于军团菌感染，或与其它药物联合用于由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌（MAC）引起的局部或弥散性感染。由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染。
6、克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染。
7、存在胃酸抑制剂时，克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌，从而减少十二指肠溃疡的复发。
8、牙源性感染的治疗。

【克拉霉素胶囊药物相互作用】
与细胞色素P450代谢的药物的相互作用：有数据表明，克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢，这是导致许多药物相互作用的重要机制。该机制下，与克拉霉素同时使用的其它药物的代谢受到抑制，从而其血清中的药物浓度升高。
下列一些或一类药物已知或用可能是通过肝细胞色素P4503A（CYP3A）同功酶代谢途径：阿普唑仑、阿司咪唑、卡马西平、西洛他唑、西沙必利、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他丁、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝药（如华法林）、匹莫齐特、奎尼丁、利发布丁、西地那非、辛伐他丁、他克莫司、特非那丁、三唑仑和长春碱。通过细胞色素P450系统中其它同功酶代谢的、机制相似的药物还有苯妥因、茶碱及丙基戊酸钠类抗癫痫药。
临床研究表明，当茶碱或卡马西平与克拉霉素合用时，其在循环系统的浓度轻度升高但有统计学意义（P＜0.05）。当克拉霉素与奎尼丁、丙吡胺合用时应检测血药浓度。
克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制剂（如洛伐他丁和辛伐他丁）合用时，极少有横纹肌溶解的报告。
西沙必利与克拉霉素合用会使病人血液中西沙必利浓度升高，导致Q-T间期延长，心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用。
大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度，导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。对14名健康受试者的研究发现，克拉霉素与特非那丁使用会引起特非那丁的酸性代谢物血浓度升高2-3倍，导致Q-T间期延长，但无任何临床症状。克拉霉素阿司咪唑合用也会有此作用。
与其它药物的相互作用：克拉霉素与地高辛合用会引起地高辛血药浓度升高，故应进行血药浓度监测。
与抗逆转录病毒药物相互作用：HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定会引起齐多夫定稳态血药浓度下降。这主要是由于克拉霉素会干扰齐多夫定的吸收，故错开服用时可避免这种影响。但HIV感染的儿科病人同时服用克拉霉素混悬剂和齐多夫定或二脱氧肌苷（dideoxyinosine）时未出现上述相互影响。
药动学研究表明，利托那韦（200mg，每天三次）和克拉霉素(500mg，每天二次)合用，克拉霉素代谢会明显被抑制。克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC分别增加31％、182％和77％，14-OH克拉霉素的生成受到明显抑制。由于克拉霉素治疗窗较大，当病人肾功能正常时，无需减少剂量，但对肾功能损伤的病人，应按以下方法进行剂量调整：Cr为30-60ml/min的患者，克拉霉素剂量减少50％；Cr小于30ml/min的患者，克拉霉素剂量减少75％。克拉霉素每天剂量大于1g，不应与利托那韦合用。