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增效联磺片作用

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药品名称：增效联磺片
药品通用名：增效联磺片
增效联磺片规格：480片
增效联磺片单位：瓶
增效联磺片价格

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增效联磺片功效与作用：

【增效联磺片适应症】主要用于对增效联磺片敏感的细菌所致的尿路感染，肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等。　　【增效联磺片药理作用】增效联磺片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)的复方制剂。其抗菌谱广，抗菌作用强，并具有协同抑菌或杀菌作用，对大多数革兰阳性和阴性菌，包括非产酶金葡菌、化脓性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属，沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌等均具有良好抗菌活性，近年来细菌对增效联磺片耐药性普遍存在，尤其如志贺菌属等肠杆菌科的细菌，故目前临床上很少使用。此外在体外对霍乱弧菌，沙眼衣原体等．亦具良好抗菌活性。其作用机制为SMZ和SD均能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，使细菌不能合成二氢叶酸，TMP则通过抑制细菌的二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸还原成四氢叶酸。三者合用时，对细菌合成四氢叶酸过程起双重阻断作用．其抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药的菌株也相应减少。【增效联磺片药物相互作用】1．合用尿碱化药可增加增效联磺片在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。2．不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替增效联磺片被细菌摄取，两者相互拮抗。3．下列药物与增效联磺片同用时，增效联磺片可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与增效联磺片同时应用，或在应用增效联磺片之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶昤、苯妥英钠和硫喷妥钠。4．与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。5．与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。6．与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。7．与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。8．与光敏药物合用时，可能发生光敏作用相加。9．接受增效联磺片治疗者对维生素K的需要量增加。10．不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与增效联磺片形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加。11．增效联磺片可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。12．磺吡酮(sulfinpyrazone)与增效联磺片合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性反应．因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整增效联磺片的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对增效联磺片的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。13．增效联磺片中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。14．增效联磺片中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。15．利福平与增效联磺片合用时，可明显使增效联磺片中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。16．不宜与抗肿瘤药、2，4—二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用增效联磺片，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。17．不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与增效联磺片中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。18．避免与青霉素类药物合用，因为增效联磺片有可能干扰此类药物的杀菌作用。