百济新特药房提供伊曲康唑分散片(斯迈克)说明书，让您了解伊曲康唑分散片(斯迈克)副作用、伊曲康唑分散片(斯迈克)效果、不良反应等信息。百济新特药房—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，伊曲康唑分散片(斯迈克)说明书如下:

【斯迈克药品名称】
通用名称：伊曲康唑分散片英文名称：ItraconazoleDispersibleTablets汉语拼音：YiqukangzuoFensanPian
【斯迈克规格】
0.1g
【斯迈克主要成份】
斯迈克主要成份为伊曲康唑。其化学式为：顺-4-[4-[4-[4-[[2-(2，4-二氯苯基)-2-(1H-1，2，4-3三氮唑基-1-甲基)-1，3-二氧环戊基-4-基]-甲氧基]苯基]-1-哌嗪基]-苯基]-2，4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1，2，4-3三氮唑-3-酮。分子式：C35H38Cl2N8O4分子量：705.64
【斯迈克性状】
斯迈克为白色片。
【斯迈克适应症】
伊曲康唑分散片适用于治疗以下疾病：　　1.妇科：外阴阴道念珠菌病。　　2.皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。　　3.由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。　　4.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎)，组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。
【斯迈克用法用量】
为达到最佳吸收，应餐后立即给药，可加水分散均匀后口服，也可含于口中吮服或吞服。1.念珠菌性阴道炎：每次200mg，每天二次，疗程为1天或每次200mg，每天一次，疗程为3天；2.花斑癣：每次200mg，每天一次，疗程为7天；3.皮肤真菌病：每次100mg，每天一次，疗程为15天；高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需：延长治疗15日，每次100mg，每天一次，疗程为15天；4.口腔念珠菌病：每次100mg，每天一次，疗程为15天；5.真菌性角膜炎：每次200mg，每天一次，疗程为21天；6.对于一些免疫缺陷病人，如白血病、爱滋病或器官移植病人等，采用伊曲康唑分散片治疗真菌感染时，伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低，剂量可加倍。7.甲真菌病：1)冲击治疗：每次200mg，每天二次，连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染，推荐采用两个冲击疗程，每个疗程间隔3周；对于趾甲感染，推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。2)或者采用连续治疗：每次200mg，每天一次，连用三个月。斯迈克从皮肤和甲组织中清除比血浆慢，因此，对皮肤感染来说，停药后2-4周达到最理想的临床和真菌学疗效，对甲真菌病来说在停药后6-9个月达到最理想的临床和真菌学疗效。8.系统性真菌病:根据不同感染选择不同的剂量用法，详见下表:适应症：曲霉病念珠菌病剂量：200mg每日一次100至200mg每日一次平均疗程：2~5个月3周~7个月2个月~1年2个月~1年备注：对侵袭性或播散性感染的患者增加剂量至:200mg每日二次；适应症：非隐球菌性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎剂量：200mg每日一次、200mg每日二次平均疗程：2个月~1年、2个月~1年备注：维持治疗(脑膜炎感染患者)每日一次；适应症：组织胞浆菌病、孢子丝菌病剂量：200mg每日一次或200mg每日二次、100mg每日一次平均疗程：8个月、3个月；适应症：副球孢子菌病、着色真菌病、芽生菌病剂量：100mg每日一次、100mg至200mg每日一次、100mg每日一次或200mg每日二次平均疗程：6个月、6个月、6个月；
【斯迈克不良反应】
在已报告的伊曲康唑的不良反应中常见胃肠道不适，如厌食、恶心，腹痛和便秘；少见的副作用包括头痛、可逆性肝酶升高、月经紊乱，头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了外周神经病变和Stevens-Johnson综合症(重症多形红斑)，但后者的原因不明。已有重要的潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者，在接受伊曲康唑分散片长疗程疗程(约一个月以上)治疗时，可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。
【斯迈克禁忌】
1.对斯迈克过敏者禁用。2.孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。
【斯迈克注意事项】
1.对持续用药超过1个月的患者，以及治疗过程中出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者，建议检查肝功能。如果出现异常，应停止用药。2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢，因而肝功能异常者慎用(除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性)。3.当发生神经系统症状时应终止治疗。4.对肾功能不全的病人，斯迈克的排泄减慢，建议监测斯迈克的血浆浓度以确定适宜的剂量。5.育龄妇女使用斯迈克时应采取适当的避孕措施。6.胃酸降低时，会影响斯迈克吸收。需接受酸中和药物治疗者，应在服用伊曲康分散片至少2小时后，再服用这些药物。
【斯迈克孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。哺乳期妇女不宜使用。
【斯迈克儿童用药】
因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者，除非潜在利益优于可能出现的危害。
【斯迈克老年用药】
尚不明确。
【斯迈克药物相互作用】
1.诱酶药物：如利福平和苯妥英可明显降低斯迈克的口服生物利用度，因此，当与诱酶药物共同服用时应监测斯迈克的血浆浓度。2.体外研究表明，在血浆蛋白结合方面，斯迈克与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。3.伊曲康唑能抑制由细胞色素3A酶催化的药物代谢，导致包括副作用在内的药物作用的增加和/或延长。因此：①在使用伊曲康唑治疗期间不应使用特非那丁、阿司咪唑、西沙必利、3唑仑和口服咪达唑仑。若静脉注射咪达唑仑则更应格外谨慎，因为其镇静作用会延长；②若需与伊曲康唑同时服用口服抗凝剂、地高辛、环孢菌素A、全身应用的甲泼尼龙(methylprednisolone)、长春生物碱和他可林(tacrolimus)等，则应减少这些药物的剂量；③对服用二氢吡啶钙离子通道阻断剂和奎尼丁的病人应监测其副反应，如水肿和耳鸣/听力下降。必要时可减少这些药物的剂量；④有报道罕见在做移植手术病人中同时接受伊曲康唑、环孢菌素和羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如洛伐他丁的治疗时，有横纹肌溶解发生，但伊曲康唑与横纹肌溶解的因果关系尚未建立。4.已报道斯迈克与华法令和地高辛有相互作用。因此这些药物若与斯迈克同服时，应减少剂量。5.尚未观察到斯迈克与AZT(齐多夫定)间的相互作用。6.尚未观察到斯迈克对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。
【斯迈克药理毒理】
斯迈克为合成的三氮唑衍生物，具有广谱抗真菌作用，可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。斯迈克对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)]、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌有抑制作用。
【斯迈克药物过量】
一旦发生，应采取支持疗法，包括洗胃等。斯迈克不能经过血液透析清除。无特殊的解毒药。
【斯迈克药代动力学】
文献资料报道，餐后立即服用斯迈克，生物利用度最高，口服后3～4小时，血药浓度达峰值。斯迈克血浆清除相呈双相性，终末半衰期为l～1.5天。连续服用1～2周，斯迈克血药浓度可达稳态状态。口服斯迈克100mg每日1次、200mg每日1次和200mg每日2次时，伊曲康唑稳态血药浓度分别为0.4μg/ml，1.1μg/ml和2.0μg/ml。斯迈克血浆蛋白结合率为99.8％。全血浓度为血浆浓度的60％。在富含角蛋白的组织中，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，而药物清除是与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药，7天后已不能测到药物的血药浓度。但皮肤中药物仍可保持治疗浓度以上达2～4周。开始治疗l周后，在甲角质中就可以测到伊曲康唑，3个月疗程结束后，其药物浓度仍至少存在6个月的时间。它同样也存在于皮肤中，在汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中地分布在易于受到真菌感染的部位。在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的浓度比相应的血浆浓度高2～3倍。在阴道组织中治疗浓度持续时间是：200mg每日1次治疗3天，可维持2天；200mg每日2次治疗1天则维持3天。斯迈克主要在肝中代谢，产生大量代谢产物。其中之一是烃基化伊曲康唑，体外研究发现其抗真菌活性与斯迈克相似，生物分析法测得抗真菌药物水平约为高效液相色谱分析斯迈克水平的3倍。经粪排泄的原形药约为所用剂量的3％～18％，经肾排泄的原形药则低于所用剂量的0.03％，大约35％是作为代谢物在一周内经尿排泄。
【斯迈克贮藏】
遮光，密闭，在阴凉（不超过20°C）干燥处保存。
【斯迈克包装】
铝塑包装，7片/板，1板/盒
【斯迈克有效期】
暂定24个月
【斯迈克执行标准】
YBH04232009
【斯迈克批准文号】
国药准字H20090185
【斯迈克生产企业】
哈尔滨三联药业股份有限公司
【斯迈克核准日期】
2009年04月09日
【斯迈克修改日期】
2014年02月08日