西地那非是治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的口服药,是一种对环磷酸鸟苷(cGMP)特异的5型磷酸二酯酶(PDE5)选择性抑制剂。 通过对阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮(NO) 的释放。NO激活鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使海绵体内平滑 肌松弛,血液充盈。
正常男性志愿者单剂口服万艾可(西地那非)100mg,未发生有临床意义的心电图改变。8位稳定性缺血性心脏病患者在Swan-Ganz导管监测下, 分4次静脉注射了总量为40mg的万艾可。结果:静息状态下,患者的收缩和舒张压较基线时分别下降了7%和10%。静息右心房、肺动脉压、肺动脉楔压和心排出量分别平均下降28%、28%、20%和7%。尽管此静脉注射剂量较健康男性志愿者单剂口服万艾可(西地那非)100mg的平均峰值血药浓度高2~5倍,但患者运动时上述的血流动力学应答仍存在。
临床研究证实:万艾可(西地那非)在治疗勃起功能障碍过程中对心脏无不良影响,可放心使用。