答:黄斑变性包括遗传性黄斑变性及年龄相关黄斑变性(老年黄斑变性,AMD),遗传性的黄斑变性好发于青年人,疾病有一定的自限性。老年黄斑变性包括干性与湿性两种,干性常见(90%以上),但湿性对于视力损害严重。
发病主要是由于视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬消化能力下降,结果使未被完全消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,沉积于玻璃膜,形成的堆积物即为玻璃膜疣。玻璃膜疣能使玻璃膜和视网膜色素上皮细胞发生变性,使脉络膜毛细胞血管萎缩,从而导致干性老年黄斑变性。玻璃膜疣导致玻璃膜变性、破损,诱发脉络膜的毛细血管向视网膜下长出新生血管,新生血管可破坏玻璃膜、脉络膜毛细血管、视网膜色素上皮以及视细胞,引起严重的视力丧失,即导致湿性老年性黄斑变性的发生。老年性黄斑变性在老年人中发病率较高,且易于诊断(眼底检查可以确诊),在门诊老年患者中极为常见。